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積極推進醫(yī)保支付方式改革
市三級定點醫(yī)療機構力爭年底前實現(xiàn)DRG付費
2020-04-26 10:49    梧州零距離網(wǎng)-西江都市報   記者 謝韻

梧州零距離網(wǎng)-西江都市報訊(記者 謝韻) 2019年5月,我市被列為疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點30個城市之一,是廣西唯一試點城市。4月23日,記者從梧州市醫(yī)療保障局獲悉,截至今年3月上旬,我市已經(jīng)100%完成DRG付費國家試點三級醫(yī)院接口改造工作,實現(xiàn)了DRG數(shù)據(jù)線上收集,在廣西區(qū)內(nèi)率先完成接口改造任務。

疾病診斷相關分組(DRG)付費作為一種醫(yī)保支付管理工具,是指根據(jù)病人的年齡、性別、臨床診斷、手術處置、疾病嚴重程度及合并癥、并發(fā)癥等因素,將臨床特征與醫(yī)療資源消耗相近的病人分入同一組,以組為單位來打包確定價格、收費、醫(yī)保支付標準。

梧州市醫(yī)保局醫(yī)藥管理科科長王盛侃告訴記者,與此前按病種付費不同,DRG付費可以通過數(shù)據(jù)分析,有效控制醫(yī)療費用的不合理增長,降低病人次均住院費用,使醫(yī)?;鸢踩玫竭M一步保障。

據(jù)悉,根據(jù)國家、自治區(qū)部署,我市計劃用3年時 間建立DRG付費和醫(yī)院績效管理體系。2019年,我市已經(jīng)全面啟動DRG付費改革工作;2020年將啟動DRG模擬測試,并力爭年底前在市三級定點醫(yī)療機構逐步實現(xiàn)DRG實際付費?!澳壳拔沂幸殉闪⒘耸蠨RG國家試點專家組,并借助專家組力量加強培訓,實現(xiàn)全市各醫(yī)保及經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構業(yè)務人員培訓全覆蓋。”王盛侃表示,除了人員保障,梧州市醫(yī)保局還組織醫(yī)保系統(tǒng)自身技術力量,獨立完成了我市三年共99萬條醫(yī)保住院病案數(shù)據(jù)的整理及匹配工作,數(shù)據(jù)匹配度達100%,模擬入組率達95%。

按照國家、自治區(qū)部署,我市將于2021年將DRG付費工作逐步覆蓋二級定點醫(yī)療機構。

編輯:黃東瑩

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