梧州零距離網(wǎng)-梧州日?qǐng)?bào)訊（記者 紀(jì)榮蘭 通訊員 何鈺燕）2024年以來，市醫(yī)保部門扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)保便民利民服務(wù)改革措施落實(shí)落地，加快推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑腿”，提升醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)線上可辦率，推進(jìn)辦事環(huán)節(jié)精簡(jiǎn)。
縮短醫(yī)保服務(wù)半徑
“現(xiàn)在結(jié)算太方便了，站在機(jī)器前面就能醫(yī)保直接結(jié)算，不需要出示實(shí)體卡或者醫(yī)保電子憑證了?！苯?，市民蔡女士在我市一藥店結(jié)算時(shí)，在工作人員的引導(dǎo)下，直接使用刷臉支付結(jié)算了費(fèi)用，蔡女士為此舉措連聲稱贊。
據(jù)了解，市醫(yī)保部門持續(xù)強(qiáng)化基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升基層服務(wù)效能，推進(jìn)基層服務(wù)設(shè)施“六有”建設(shè)，構(gòu)建起覆蓋市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的四級(jí)經(jīng)辦服務(wù)體系。截至目前，全市66個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、976個(gè)村（社區(qū)）可為群眾分別提供35項(xiàng)和26項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)；加大醫(yī)療保障服務(wù)社會(huì)力量供給，全市178個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、813個(gè)定點(diǎn)零售藥店、9家銀行網(wǎng)點(diǎn)、1所高等院?？蔀槿罕娞峁?9項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“就近辦”，進(jìn)一步拓展“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”；積極與支付寶合作，在169家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)推廣刷臉結(jié)算便民服務(wù)，投放醫(yī)保智能服務(wù)終端223臺(tái)，實(shí)現(xiàn)參保人無須攜帶社?？ɑ虺鍪踞t(yī)保電子憑證便能輕松完成就醫(yī)、購(gòu)藥結(jié)算。
異地就醫(yī)服務(wù)再升級(jí)
“現(xiàn)在異地就醫(yī)備案真方便，在手機(jī)上就能操作，備案成功后在異地就醫(yī)結(jié)算，再也不用來回跑了?！绷合壬f道。梁先生是我市一位退休職工，跟隨兒子在廣東省佛山市居住。近日，他通過手機(jī)進(jìn)行了異地就醫(yī)備案辦理，在佛山市一家醫(yī)院結(jié)算時(shí)直接刷卡結(jié)算，無須回廣西梧州辦理報(bào)銷事宜。
市醫(yī)保部門深化異地就醫(yī)直接結(jié)算改革，不斷提速結(jié)算效率，擴(kuò)大結(jié)算范圍。2024年1至11月，我市參保人通過線上備案渠道成功辦理備案1.56萬多人次，實(shí)現(xiàn)患者足不出戶即可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。同時(shí)，市醫(yī)保部門持續(xù)推進(jìn)門診特殊慢性病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，2024年12月起，在已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，再增加冠心病、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎5個(gè)病種。
目前，我市共有920家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，其中121家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了門診特殊慢性病費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了縣（區(qū)）全覆蓋。截至2024年11月，我市參保人門診特殊慢性病費(fèi)用跨省直接結(jié)算13978人次，醫(yī)保基金支付總額1699.66萬元。
優(yōu)化流程極簡(jiǎn)辦
“以前要等戶口辦好后再到醫(yī)保中心去給小孩辦醫(yī)?！，F(xiàn)在兒子一出生，我用手機(jī)微信‘智桂通’小程序就能給他辦出生證、醫(yī)保參保登記，以及其他一些服務(wù)事項(xiàng)，十分便捷?！笔忻窭钕壬谑袐D幼保健院便民服務(wù)站通過手機(jī)操作，輕松完成包括居民醫(yī)保登記在內(nèi)的“出生一件事”手續(xù)。
市醫(yī)保部門在聯(lián)合部門協(xié)同、簡(jiǎn)化辦理流程、精簡(jiǎn)辦事材料、縮短辦理時(shí)間上下功夫，實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)院直接結(jié)算報(bào)銷和生育津貼“免申即辦”，2023年6月1日至2024年11月30日，生育津貼“免申即辦”辦結(jié)5513人，支付生育津貼金額8539.85萬元。2024年1月至11月，在廣西區(qū)內(nèi)異地直接報(bào)銷生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用1660人次，報(bào)銷金額128萬元。
市醫(yī)保部門加強(qiáng)新生兒“出生一件事”聯(lián)辦工作，新生兒家長(zhǎng)通過手機(jī)在“智桂通”APP或廣西政務(wù)一體化平臺(tái)提交材料，即可辦理新生兒出生后戶口登記、居民醫(yī)保登記、社?？ㄉ觐I(lǐng)等多項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)通辦，一次辦好”。同時(shí)，市醫(yī)保部門落實(shí)職工退休“一件事”，配合社保等部門推進(jìn)職工退休服務(wù)事項(xiàng)集成辦理，實(shí)現(xiàn)了職工退休事項(xiàng)“一次辦結(jié)”，目前已成功為24名退休職工提供了便捷高效的“一次辦”服務(wù)。
