半月板是膝關(guān)節(jié)間的半月形軟骨板,內(nèi)、外兩個半月板分別覆蓋于骨上端兩髁關(guān)節(jié)面上,加深了關(guān)節(jié)面,使股骨和脛骨的內(nèi)、外髁關(guān)節(jié)面更適應(yīng)。兩個半月板前方有膝橫韌帶相連。內(nèi)側(cè)半月板兩端間距較大,呈“C”形,邊緣與關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)副韌帶深層相連。外側(cè)半月板兩端間距較小,猶如“O”形,外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連。
半月板加深了脛骨平臺的關(guān)節(jié)窩,增加了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。膝關(guān)節(jié)半屈曲位小腿外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋時,兩塊半月板滑動不協(xié)調(diào),就會使半月板夾在股骨髁和脛骨平臺之間,受到急劇的研磨、捻轉(zhuǎn)而撕裂。一旦損傷,半月板可能恢復(fù)不佳,因為半月板的內(nèi)部三分之一并沒有充足的血液供應(yīng)。
對半月板損傷的診斷,主要依據(jù)病史及臨床檢查,多數(shù)病人有外傷史,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙有固定性疼痛及壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動時有清脆的響聲等,結(jié)合各項檢查綜合分析,多數(shù)能做出正確診斷。對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,要注意檢查有無合并側(cè)副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
半月板損傷,根據(jù)不同時期,可采用不同的治療原則:
1.對于輕微的半月板損傷,應(yīng)注意靜養(yǎng),不做劇烈的運動,等到膝蓋腫脹消退后再做一些康復(fù)訓(xùn)練。
2.對于中老年人膝蓋半月板出現(xiàn)損傷,一定要及時地了解癥狀,必要的情況下應(yīng)及時就醫(yī),不錯過治療時間。
膝蓋半月板損傷后,如果不及時就醫(yī)處理,損傷部位不愈合,撕裂就會越來越嚴(yán)重,從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損加重,使退行性關(guān)節(jié)炎過早發(fā)生。
(據(jù)學(xué)習(xí)強國客戶端)