梧州零距離網(wǎng)-梧州日?qǐng)?bào)訊（記者 紀(jì)榮蘭 通訊員 董曉軍）“真后悔當(dāng)時(shí)沒有及時(shí)參保?！鄙n梧縣沙頭鎮(zhèn)覃先生說，去年縣醫(yī)保部門下鄉(xiāng)動(dòng)員參保，他全家人都沒有參保。不巧的是，覃先生的女兒今年7月生病住院治療，醫(yī)療費(fèi)用共10萬多元，覃先生在女兒住院后才匆忙參保，但因斷保有3個(gè)月的等待期，其女兒要到9月份才能享受醫(yī)保待遇，10萬多元醫(yī)療費(fèi)用全部由其自行負(fù)擔(dān)。
據(jù)市醫(yī)保部門統(tǒng)計(jì)，2023年全市居民醫(yī)保住院57.02萬人次，按我市常住人口計(jì)算年住院率為20.27%，也就是說平均每5個(gè)人中就有1個(gè)人一年住一次醫(yī)院，因此居民生病住院的概率并不低。
為此，國(guó)家針對(duì)目前部分居民選擇性參保的情況，已建立起醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保制定了約束機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。據(jù)了解，國(guó)家制定的待遇等待期為無論逾期參保還是斷保，都有3個(gè)月的固定待遇等待期，而且斷保每增加1年，還要在3個(gè)月的基礎(chǔ)上再累加1個(gè)月的變動(dòng)等待期。為了鼓勵(lì)參保，國(guó)家首次出臺(tái)連續(xù)參保激勵(lì)和基金零報(bào)銷激勵(lì)兩項(xiàng)措施，對(duì)于2025年起連續(xù)參保4年并繼續(xù)參保的人員，每繼續(xù)參保1年給予每年提高不低于1000元的大病保險(xiǎn)報(bào)銷額度；當(dāng)年基金零報(bào)銷的，次年也可享受提高不低于1000元的報(bào)銷額度激勵(lì)。
市醫(yī)保部門特別提示，2025年起連續(xù)參保有獎(jiǎng)勵(lì)，不參保及斷保時(shí)間過長(zhǎng)造成的損失會(huì)很大，建議廣大城鄉(xiāng)居民每年都應(yīng)按時(shí)參保，確?？烧Ｏ硎茚t(yī)保費(fèi)用報(bào)銷等醫(yī)保權(quán)益。
