近年來，電動自行車摔傷、運動傷（如滑板傷、滑雪傷）等外傷有增加趨勢。摔傷后，尤其在夏秋季，由于大家穿著較薄，容易出現皮膚破損、出血等情況。嚴重的外傷還可能導致骨折，骨折往往伴隨著周圍軟組織的嚴重損傷，如骨折移位刺破皮膚，既形成開放性骨折，又會出現開放傷口的出血。
出現創(chuàng)傷性出血后，在事發(fā)現場的正確處置對傷員后續(xù)的治療非常重要。及時有效地處理出血，可以幫助減少血量損失，降低感染風險并提高傷員的生存率；對可疑骨折肢體的臨時處理，有助于降低二次損傷的風險。
創(chuàng)傷性出血分為哪幾種
創(chuàng)傷性出血包括動脈出血、靜脈出血及毛細血管損傷出血。動脈出血通常呈鮮紅色，流量大而迅速，呈噴射狀；靜脈出血則比較穩(wěn)定，多為暗紅色，且持續(xù)涌出；毛細血管損傷出血多為滲血，呈鮮紅色，自傷口緩慢流出。不論出現以上哪種情況，大家都需要迅速采取措施，以防大出血使傷員陷入休克，甚至致死的情況發(fā)生。
流血較多時如何快速止血
直接壓迫法：用干凈的紗布或衣物直接壓在傷口上，持續(xù)10～15分鐘。切勿松開以查看出血情況，以免破壞已形成的血塊。同時將傷肢抬高，以減少血流速度。
加壓包扎法：此法多用于靜脈出血和毛細血管出血。用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折疊成比傷口稍大的材料蓋住傷口，再用繃帶或折成條狀的布帶或三角巾緊緊包扎，其松緊度以能達到止血目的為宜。
止血帶法：若無法通過直接壓迫止血，可以使用止血帶，但需注意不要過緊，以免損傷周圍組織。止血帶不可直接纏在皮膚上。止血帶的相應部位要有襯墊，如三角巾、毛巾、衣服等均可。止血帶繞扎標準部位，在上肢對應為上臂中上1/3，在下肢對應大腿中上1/3。如急救現場無止血帶，可使用衣服、床單等較寬大的物品代替，不可使用無彈性細繩等物品，以免損傷下方的皮膚。在成功止血后，用無菌紗布或干凈的布條、毛巾固定傷口，包裹整個傷口區(qū)域，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。
需要注意的是，當傷處存在異物時，禁止在急救現場拔出異物或者調整異物方向，如異物較大，應用無菌敷料、棉墊或干凈毛巾、布塊等擠靠住異物使其無法活動，然后用繃帶加壓固定。
救助骨折傷員需注意什么
不要隨意搬動傷員。如果懷疑傷員可能有骨折，切勿隨意移動或搬動傷肢，以免加重傷情或造成永久性損傷。
固定傷肢可以用衣物、枕頭或其他軟墊物支撐傷肢，以減少醫(yī)護人員移動時傷員有不適感?？梢杂糜布埌?、長木條等，以繃帶或布條捆扎，臨時固定傷肢。如懷疑存在脊柱骨折時，頸部損傷應以頸托制動；胸腰部損傷需改變體位時，應軸線翻身。
如果傷肢疼痛、腫脹明顯，可以把冰袋或冷濕毛巾輕輕放在損傷處冷敷，每次敷15～20分鐘，有助于減輕疼痛、腫脹等癥狀。冷敷時，冰袋或濕毛巾不可直接接觸傷肢的損傷處，以免造成進一步損傷。
需要注意的是，當存在開放性骨折伴有骨折端外露時，禁止現場復位還納、沖洗，需用無菌敷料或干凈毛巾、布塊等覆蓋傷口并用繃帶進行包扎，包扎時應適度牽引骨折端，防止其反復異?；顒?。
（據學習強國客戶端）
