孕期痔瘡是孕婦直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。根據(jù)位置不同可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。臨床表現(xiàn)為排便出血、肛門內(nèi)腫物脫出，肛周疼痛和瘙癢。孕期痔瘡的產(chǎn)生原因主要有三點(diǎn)。第一，孕期激素水平的改變，特別是孕激素的改變會(huì)使盆腔血管彈性下降、腸蠕動(dòng)減慢，造成便秘進(jìn)而誘發(fā)痔瘡。第二，孕婦孕晚期食量增大且飲食精細(xì)，攝入較多的高蛋白、高脂肪和精細(xì)碳水化合物，造成排便困難、痔瘡。第三，孕晚期子宮體積越來(lái)越大，會(huì)壓迫子宮后方的直腸和肛門，使腸道蠕動(dòng)減慢，影響腸道靜脈血液回流，致大便干結(jié)、痔瘡。還有一個(gè)關(guān)鍵的因素就是有痔瘡病史的，在懷孕前，痔瘡不痛不癢；懷孕后，痔瘡增大，備受折磨。
孕期痔瘡怎么辦？多數(shù)孕期痔瘡是輕度和短暫的，一般分娩后癥狀會(huì)自行消失，所以優(yōu)先選擇保守治療。
如果摸到突出的痔球，應(yīng)及時(shí)回納。大便后，應(yīng)清洗肛門，有條件者可進(jìn)行溫水坐浴。水溫不超過40℃，每次3分鐘左右。
根據(jù)《中國(guó)痔病診療指南（2020）》推薦，小面積使用緩解疼痛的藥物，可有效緩解痔瘡患者的出血、疼痛、瘙癢等癥狀。此外，可以使用相對(duì)安全的外用軟膏制劑，可消毒防腐、解痙鎮(zhèn)痛。如果保守治療效果不佳，應(yīng)盡早就醫(yī)，并遵醫(yī)囑治療。
■如何預(yù)防孕期痔瘡？
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。要少吃辛辣、油膩、刺激性的食物。盡量不吃油炸食品、麻辣燙、火鍋及燒烤等易引起上火的食物。多喝水，多吃一些能夠吸收水分的富含膳食纖維的食物，如玉米、紅薯、燕麥、芹菜、菠菜、白菜等。
養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。定時(shí)排便。避免排便時(shí)長(zhǎng)時(shí)間刷手機(jī)。必要時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用通便藥物。
合理運(yùn)動(dòng)。孕婦不要久坐，應(yīng)經(jīng)常起身活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。孕婦在無(wú)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的情況下，可以適當(dāng)做提肛運(yùn)動(dòng)。具體方法是吸氣時(shí)，肛門用力內(nèi)吸上提，緊縮肛門，呼氣時(shí)放松。經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)，能改善局部血液循環(huán)，改善肛門括約肌功能，預(yù)防痔瘡。
（據(jù)《健康報(bào)》）
