“總是反酸水,胃里火燒火燎的。”“晚上剛躺下,就感覺心口窩處燒得慌,還經(jīng)常冒酸水,早晨起來后嘴里還有酸味?!薄绻步?jīng)常有上述感覺或經(jīng)歷,可能是患上了胃食管反流。
什么是胃食管反流
胃食管反流是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起不適癥狀和(或)并發(fā)癥的疾病。換句話說,主要是食物、胃酸在內(nèi)的胃內(nèi)容物,經(jīng)賁門反流至食管,造成食管黏膜出現(xiàn)充血、水腫、糜爛,甚至潰瘍。
胃食管反流包括反流性食管炎、非糜爛性反流病以及巴雷特食管三個(gè)亞型。
一般臨床患者會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心等典型的反流癥狀。炎癥嚴(yán)重時(shí)可累及食管黏膜全周,出現(xiàn)吞咽不暢、吞咽困難及吞咽疼痛等癥狀。
部分患者還可出現(xiàn)齲齒、鼻竇炎、哮喘等食管外相關(guān)癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致誤診。因此,如果反復(fù)出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀,一定要進(jìn)行全面檢查,以防出現(xiàn)誤診的情況。
病因與生活習(xí)慣密切相關(guān)
胃食管反流是常見病和多發(fā)病,其發(fā)病與生活方式、飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。不良生活方式可導(dǎo)致“閥門”松弛、胃內(nèi)壓力增高、食管動(dòng)力異常、胃動(dòng)力不足等。
“閥門”松弛。食管與胃的連接處叫賁門,其功能像閥門:非進(jìn)食時(shí),賁門處于關(guān)閉狀態(tài),胃酸和食物無法進(jìn)入食管;當(dāng)閥門無法正常關(guān)閉,胃酸和食物就容易反流到食管甚至口腔,出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀。
胃內(nèi)壓力增高,包括生理性的和病理性的。生理性方面,肥胖、妊娠、便秘等均可導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高,出現(xiàn)反流;病理性主要是腹腔內(nèi)有大量腹水,使胃內(nèi)壓力增高,進(jìn)而促使反流。
食管動(dòng)力異常。食管動(dòng)力異常會(huì)導(dǎo)致胃反流物清除能力下降,促進(jìn)疾病發(fā)生。另外,若食管黏膜屏障功能減弱,會(huì)使食管黏膜對(duì)反流物抵抗作用減弱,導(dǎo)致黏膜糜爛、潰瘍。
胃動(dòng)力不足。胃動(dòng)力不足導(dǎo)致胃排空延遲,使食物長(zhǎng)時(shí)間滯留在胃中,胃酸分泌逐漸增多,容易誘發(fā)反流。
與年齡、生活習(xí)慣有關(guān)。胃食管反流多發(fā)生于30歲以上人群。隨著年齡增長(zhǎng),食管下括約肌會(huì)逐漸松弛,容易引發(fā)反流。暴飲暴食,常吃高脂肪、高熱量食物,長(zhǎng)期吸煙、飲酒、喝濃茶,餐后立馬平躺,睡覺前兩小時(shí)吃東西等不良飲食、生活習(xí)慣,都容易造成胃食管反流。經(jīng)常服用刺激性強(qiáng)的藥物也可能引起胃食管反流。
如何預(yù)防改善胃食管反流
預(yù)防、改善胃食管反流,生活飲食調(diào)理很重要。細(xì)嚼慢咽、少食多餐可以減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生頻率,防止過飽引起反流,還可使食物營(yíng)養(yǎng)更好地被吸收;餐后要走動(dòng),促進(jìn)胃內(nèi)食物排空,避免餐后立即平臥;高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素,導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流;進(jìn)食辣椒、高鹽飲食、咖啡、濃茶、咖喱等刺激性的食物,易引起胃酸分泌過多。
此外,晚上睡覺前2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食,睡覺時(shí)可以將床頭抬高15~20厘米,可減輕夜間反流。積極減重、戒煙戒酒、保持心情愉悅等也能夠有效降低患病率。
(據(jù)《中國(guó)家庭報(bào)》)