梧州零距離網(wǎng)-梧州日?qǐng)?bào)訊（記者 紀(jì)榮蘭 通訊員 董曉軍 李杰）為鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果，我市醫(yī)療保障部門(mén)持續(xù)織牢“參保覆蓋網(wǎng)”“待遇傾斜網(wǎng)”“監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)”三張醫(yī)療保障防貧網(wǎng)，堅(jiān)守不發(fā)生因病規(guī)模性返貧的底線，有效推進(jìn)鄉(xiāng)村振興。
據(jù)了解，我市因病致貧約占致貧原因的四成，為阻斷致貧根源，市醫(yī)保部門(mén)積極落實(shí)脫貧戶、監(jiān)測(cè)對(duì)象、農(nóng)村低收入人口參保資助政策，將所有困難人群納入醫(yī)療保障范圍。2022年，我市共使用4601.25萬(wàn)元醫(yī)療救助資金為21.9萬(wàn)人進(jìn)行全額或定額資助參保。為實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋，我市通過(guò)強(qiáng)化參保信息比對(duì)核查機(jī)制、參保率督導(dǎo)通報(bào)機(jī)制、新增人員動(dòng)態(tài)追蹤機(jī)制，加大參保力度，實(shí)行每月未參保動(dòng)態(tài)清零制度，提升參保覆蓋面。截至2022年底，我市連續(xù)6個(gè)月實(shí)現(xiàn)脫貧人口、監(jiān)測(cè)對(duì)象每月月底基本醫(yī)保參保率達(dá)100%。
同時(shí)，市醫(yī)保部門(mén)采取多種措施切實(shí)解決困難群眾看病醫(yī)療費(fèi)用高問(wèn)題，在農(nóng)村低收入人口醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上加大醫(yī)保傾斜力度，監(jiān)測(cè)對(duì)象、脫貧人口可享受大病保險(xiǎn)較普通參保人起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5%～10%、取消封頂線的傾斜政策，并享受50%～70%的住院醫(yī)療救助，其中監(jiān)測(cè)對(duì)象合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的住院報(bào)銷比例、門(mén)診慢性病報(bào)銷比例分別直接達(dá)到90%、80%。2022年，我市困難群眾享受大病保險(xiǎn)8.8萬(wàn)人次，享受大病保險(xiǎn)總費(fèi)用報(bào)銷9927.83萬(wàn)元；享受門(mén)診醫(yī)療救助16.36萬(wàn)人次，享受救助金額2260.6萬(wàn)元；享受住院醫(yī)療救助8.57萬(wàn)人次，享受救助金額12200.29萬(wàn)元。
此外，市醫(yī)保部門(mén)通過(guò)推送兩項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)預(yù)警，即重點(diǎn)對(duì)個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，控制高額醫(yī)療費(fèi)用，形成防止因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制。
