膀胱容量為300~500毫升。男性的膀胱底部是和直腸相連,女性的膀胱后壁與子宮膀胱間隙相連。當(dāng)膀胱空虛時(shí),其內(nèi)黏膜面呈現(xiàn)許多皺襞,充盈時(shí)內(nèi)壁光滑。
一般人們都有過憋尿的經(jīng)歷,長(zhǎng)時(shí)間憋尿不利于健康,還會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病。正常排尿不僅能排出身體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,而且對(duì)泌尿系統(tǒng)和泌尿道也有自凈沖刷作用。
那么憋尿都會(huì)產(chǎn)生哪些問題呢?
想尿尿不出來(lái)
當(dāng)膀胱內(nèi)累積了200毫升尿液時(shí),人體會(huì)開始有尿意,這時(shí)若沒有排尿,膀胱還可以存留尿液,但是持續(xù)累積到500~600毫升(女性會(huì)更多一些)時(shí),膀胱就會(huì)出現(xiàn)過度膨脹,并且使控制排尿的肌肉膨脹,長(zhǎng)期不及時(shí)排尿,膀胱就會(huì)超負(fù)荷工作,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿潴留而無(wú)法自主排尿。
泌尿系統(tǒng)疾病
當(dāng)大量尿液貯存在膀胱時(shí),沉淀濃縮,導(dǎo)致尿液中鈣鹽的飽和度增加,尿路結(jié)石的形成概率增加。憋尿時(shí)膀胱容積脹大,血管壓迫,黏膜缺血,導(dǎo)致抵抗力降低。此時(shí),細(xì)菌就會(huì)乘虛而入(醫(yī)學(xué)上稱泌尿道逆行感染),大肆生長(zhǎng)繁殖,很容易引起尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾病。
腎臟疾病
尿液自輸尿管排入膀胱內(nèi)有一個(gè)很好的“抗返流”生理解剖機(jī)制,輸尿管是潛行“隧道式”穿入膀胱壁。但憋尿時(shí)由于膀胱內(nèi)壓力持續(xù)增大,甚至大于輸尿管開口壓力,會(huì)導(dǎo)致尿液“返流”。憋尿甚至還會(huì)誘發(fā)腎盂腎炎。
尿潴留可使膀胱內(nèi)壓升高,尿液沿輸尿管返流,造成腎盂積液,繼之腎實(shí)質(zhì)受壓、缺血,甚至壞死。這就是返流性腎病。
心血管疾病突發(fā)
憋尿還會(huì)引起生理和心理上的緊張,膀胱容量持續(xù)增大引起腹腔內(nèi)壓力增高而使高血壓患者血壓升高;冠心病患者出現(xiàn)心律失常,甚至心絞痛。所以,憋尿?qū)Χ鄶?shù)伴有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年患者來(lái)說,更容易誘發(fā)心源性猝死等嚴(yán)重后果。
如果老人長(zhǎng)時(shí)間憋尿后突然排尿,由于膀胱快速排空,腹腔內(nèi)壓力下降,回心血量減緩,會(huì)令迷走神經(jīng)興奮,大腦供血不足,血壓降低,心率減慢,甚至出現(xiàn)排尿性暈厥。憋尿后快速排尿,還會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。
也有不得不憋的尿
但有人會(huì)問:“很多時(shí)候在門診做泌尿系統(tǒng)或婦科超聲檢查時(shí),醫(yī)生還要求患者憋尿呢,這是為什么?”醫(yī)生要求患者憋尿,目的在于更方便超聲檢查以及醫(yī)生診斷。有些病人在憋尿后,超聲醫(yī)生會(huì)有“雙側(cè)腎盂分離”的診斷。這就是我們剛才說的憋尿后的返流現(xiàn)象。放心,在及時(shí)排尿后這種癥狀即消失。對(duì)于偶爾一次而為之的憋尿檢查來(lái)說,不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的傷害。
最后還要提醒大家,質(zhì)量高的尿液需要充足的飲水才能產(chǎn)生。正常成年人每天飲水量在1500毫升左右,我們俗稱“8杯水”。喝水一定不能感到口渴時(shí)才喝,應(yīng)該做到按時(shí)喝水而不是按需喝水。
(據(jù)“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”)