對于27歲在IT行業(yè)工作的男性小李來說，加班、熬夜是日常。早在去年他就發(fā)現(xiàn)自己每天起床后枕巾上都會有一些掉落的頭發(fā)，現(xiàn)在情況越來越糟了，他只要輕輕一拔就會掉下大把頭發(fā)，而且每次洗完澡，浴室的地漏就會鋪一層頭發(fā)，看得他非常心疼。
到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說這是脂溢性脫發(fā)，與雄激素分泌過多有關(guān)。
什么是脂溢性脫發(fā)？
脂溢性脫發(fā)，又叫雄激素源性脫發(fā)，是因為患者局部頭皮對雄激素的敏感性增加，抑制了毛發(fā)的生長，從而導(dǎo)致脫發(fā)，與遺傳有一定關(guān)系。
脂溢性脫發(fā)的臨床表現(xiàn)為患者頭皮部位油脂過量溢出，從而導(dǎo)致頭皮油膩、潮濕。
脂溢性脫發(fā)初期，頭發(fā)逐漸變軟；到了中期，頭發(fā)更油膩，脫發(fā)癥狀更加明顯；進(jìn)入后期，已經(jīng)可以在頭頂或前額部明顯看到局部脫發(fā)區(qū)域，即使頭皮有絨毛，也長不長；到了晚期，患者頭頂部已經(jīng)油光光的、沒有頭發(fā)了，消失的皮下肌肉已經(jīng)被脂肪層代替，頭皮上的發(fā)孔也變成了毛孔。
脂溢性脫發(fā)有時還會伴有頭皮瘙癢、炎癥等現(xiàn)象，這主要是由頭皮油脂積聚過多，細(xì)菌感染而引起脂溢性皮炎導(dǎo)致的。
脂溢性脫發(fā)常見于20歲左右的男性，女性較少，且腦力勞動者多于體力勞動者。經(jīng)過臨床認(rèn)證，發(fā)生在男性身上的脂溢性脫發(fā)與內(nèi)分泌功能，主要與雄激素分泌過多有關(guān)。
雄激素可以刺激胡須、腋毛、陰毛的生長，促進(jìn)皮脂腺分泌。雄激素分泌過多會引起油脂分泌過多、痤瘡，甚至脫發(fā)、禿頂。男性的雄激素主要是睪酮，睪酮經(jīng)過還原酶的作用形成雙氫睪酮。如果雙氫睪酮的水平比較高，進(jìn)入血液循環(huán)后就會刺激毛囊，使毛囊能量代謝和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙，從而引起脫發(fā)。
前額和頭頂部的還原酶活性比較高，故脫發(fā)也常見于這些部位。而枕部的還原酶水平比較低，故枕部脫發(fā)很少見。
患者在醫(yī)生的定期監(jiān)測和指導(dǎo)下，適度抑制體內(nèi)的雄激素水平，是可以對脫發(fā)起到一定治療作用的。
治療方法
脫發(fā)雖不會給患者帶來身體上的不適，卻會造成極大的心理壓力，甚至影響正常的生活。采取積極預(yù)防和治療，可以在一定程度上有效控制脂溢性脫發(fā)的發(fā)生和發(fā)展。下面我們就來介紹幾種治療和預(yù)防方法：
外用藥物治療：使用米諾地爾溶液，從患處中心開始涂抹于毛發(fā)稀疏的部位或頭皮上，每天涂抹總量不超過2毫升。
口服藥物治療：排除藥物使用禁忌后，可以使用處方口服藥物，如非那雄胺。臨床證明，雄激素性脫發(fā)患者長期使用藥物是比較安全的，當(dāng)然，不良反應(yīng)也在所難免。因此，必須根據(jù)個人情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
其他：可以采用激光生發(fā)設(shè)備治療、注射富含血小板的血漿、頭皮健康管理
另外，在脫發(fā)嚴(yán)重的情況下，還可以在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行毛發(fā)移植。
預(yù)防原則
避免長期暴曬：陽光中的紫外線會破壞頭皮細(xì)胞，對頭發(fā)和頭皮造成傷害，故長期進(jìn)行戶外活動時應(yīng)該采取防曬保護(hù)措施，如打傘或戴上帽子。
避免過度抓撓、刺激頭皮：患者不能因為瘙癢就過度搔抓頭皮，這會給頭皮和頭發(fā)造成更大的傷害。如果遇到頭皮潰爛或有液體滲出時，就要及時就醫(yī)。
調(diào)整心態(tài)、放松心情：及時排解精神壓力，不要讓精神長期處于緊張狀態(tài)，樹立治愈疾病的信心。
作息規(guī)律、適當(dāng)運動：保持充足的睡眠，消除精神疲勞，經(jīng)常外出散步，積極參加體育鍛煉。
飲食均衡、保證營養(yǎng)：葷素搭配，多吃富含鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的食物；平時多吃蔬菜、水果，保證維生素和蛋白質(zhì)的攝入；少吃高糖、高鹽、油膩的食物。
正確洗發(fā)、護(hù)發(fā)：對于脂溢性脫發(fā)患者來說，頭皮皮脂的積聚可對皮脂分泌形成一種負(fù)壓，從而減慢其分泌速度。因此，建議不要頻繁洗頭，每周洗頭2～3次即可。選用對頭皮、頭發(fā)溫和無刺激的洗發(fā)水，對于頭皮特別油膩者，可以使用二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑洗頭。
（據(jù)“學(xué)習(xí)強國”）
