梧州零距離網-梧州日報訊（記者 紀榮蘭 通訊員 鄧敏思）10月8日，記者從市醫(yī)療保障局獲悉，我市積極推進“兩病”門診用藥保障專項行動示范性城市活動的做法和經驗，已被自治區(qū)醫(yī)保局認為形成了“梧州模式”，可為區(qū)內其他城市“兩病”門診用藥保障提供較好借鑒。同時，“梧州模式”還獲得國家醫(yī)保局領導肯定性批示，認為“廣西‘兩病’保障注重基層醫(yī)療端慢病管理，在認定、用藥、結算等管理實施上，初步實現(xiàn)了‘兩病’人群保障全覆蓋，服務在基層，用藥充分可及，有力助推了分級診療制度建設，有效防范了小病大治，有利于實現(xiàn)疾病保障向健康管理延伸”。
“醫(yī)生，我這些資料能夠辦理高血壓門診慢性病證，看病買藥能得到醫(yī)保報銷嗎？”近日，在萬秀區(qū)夏郢鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，六十多歲的李婆婆帶著門診病歷本、檢查報告單等資料向衛(wèi)生院的醫(yī)生咨詢，得到醫(yī)生肯定的答復后順利地辦理了相關手續(xù)。
據了解，以前我市城鄉(xiāng)居民參?！皟刹 被颊呱暾堥T診特殊慢性病醫(yī)療待遇，需要到二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構申請。但李婆婆長年獨居在村里，到鎮(zhèn)上一趟都不容易，更別說要到市里的二級醫(yī)院進行申請。為了讓參保群眾更方便辦理“兩病”門診特殊慢性病資格認定，市醫(yī)保局將“兩病”審核認定權限下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，“兩病”患者既可以到二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構辦理城鄉(xiāng)居民“兩病”認定，也可以在市內各醫(yī)保定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行認定。
圍繞城鄉(xiāng)居民“兩病”患者受益面不夠廣、待遇享受不充分不及時、基層醫(yī)療機構“兩病”門診用藥不足的問題，市醫(yī)保局還以規(guī)范化管理城鄉(xiāng)居民“兩病”人員全部納入門診用藥保障范圍、保障“兩病”門診藥品供應為突破口，在認定管理、待遇保障、用藥保障等方面多措并舉，想方設法破解難題，確保示范活動形成實效。據統(tǒng)計，截至今年8月底，我市城鄉(xiāng)居民“兩病”認定醫(yī)療機構已從33家增至105家，全市認定城鄉(xiāng)居民“兩病”患者從年初的10萬人增至20.54萬人，城鄉(xiāng)居民“兩病”就診達20.11萬人次，減輕群眾負擔1669.3萬元。
