“醫(yī)生，快看看我的孩子吧，她臉色蒼白，手腳冰涼，要昏厥過(guò)去了……”家長(zhǎng)抱著3歲大的女孩小林邊跑邊呼救，本以為小林是普通感冒，沒想到她患了一種容易被誤判為感冒的病——暴發(fā)性心肌炎，讓她在鬼門關(guān)前走了一遭。經(jīng)過(guò)梧州市人民醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)的及時(shí)搶救，小林轉(zhuǎn)危為安。
小林最初出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，一開始家長(zhǎng)誤以為是普通感冒，并沒有重視，直到小林精神萎靡，不愿意吃東西才到醫(yī)院就診。到達(dá)醫(yī)院時(shí)，小林已經(jīng)是處于休克狀態(tài)，呼吸急促，全身冰涼，外周血壓無(wú)法測(cè)出，心音無(wú)力，經(jīng)床旁心臟彩超檢查提示心臟收縮功能極弱，左室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱，心臟射血分?jǐn)?shù)低至25%。床旁心電圖提示小林竇性心律不齊，心肌酶顯著升高，經(jīng)過(guò)兒科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)診了解患者的情況并查看相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告后，醫(yī)生確認(rèn)小林并不是一般的感冒，而是暴發(fā)性心肌炎。
暴發(fā)性心肌炎是心肌炎中最嚴(yán)重的一種，發(fā)病時(shí)間短進(jìn)展迅猛，死亡率高。明確病因后，兒科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)先后采取抗休克、強(qiáng)心、呼吸機(jī)等措施對(duì)小林進(jìn)行積極救治，同時(shí)緊急邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多科專家會(huì)診，共同商討治療方案。經(jīng)過(guò)綜合治療，小林的心功能逐漸恢復(fù)至正常，受損的肝臟、胰腺也恢復(fù)良好，逐步脫離呼吸機(jī)，精神反應(yīng)好，能自主進(jìn)食，并于日前出院。
兒科主任廖傳德介紹，近期天氣多變，進(jìn)入了感冒的高發(fā)季節(jié)，但并非所有的感冒都會(huì)引發(fā)暴發(fā)性心肌炎。通常來(lái)講，病毒性心肌炎是由感染引起的，如果患上病毒性感冒卻不及時(shí)治療，使病毒進(jìn)入呼吸道，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)心臟，就會(huì)入侵心肌細(xì)胞。此時(shí)，人的免疫系統(tǒng)就會(huì)對(duì)病毒展開圍攻，在消滅病毒的同時(shí)也誤傷了正常的心肌細(xì)胞，從而引發(fā)心肌炎。
典型急性心肌炎的癥狀與體征，在心臟癥狀出現(xiàn)前數(shù)日或者是前兩周之內(nèi)有呼吸道或者腸道感染，可伴有中度發(fā)熱、疼痛、腹瀉、皮疹等癥狀，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)疲勞乏力、食欲不振、惡心嘔吐、面色蒼白，伴有心律失常且常合并心力衰竭等。暴發(fā)性心肌炎起病急，病情進(jìn)展極其迅速，常在病毒感染后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)急性心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常、阿斯綜合征，甚至猝死。
廖傳德提醒，大家平時(shí)應(yīng)增強(qiáng)免疫力，及時(shí)接種流感疫苗，養(yǎng)成戴口罩、勤洗手等良好的生活習(xí)慣，感冒期間最好不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。感冒時(shí)如果出現(xiàn)極度乏力、胸悶、胸痛、氣促心慌等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以排除暴發(fā)性心肌炎。
