近段時間以來,隨著我市氣溫不斷攀升,大范圍高溫天氣持續(xù),“桑拿天”來勢洶洶,酷暑難耐,中暑患者也隨之增多,其中不乏熱射病患者。截至目前,梧州市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室已接收了3名熱射病患者。
64歲的何伯于7月11日戶外高溫環(huán)境下長時間行走暈倒在路邊,路人呼叫120急救,救護(hù)車將其送到市人民醫(yī)院,醫(yī)生馬上收進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室救治。入院時何伯體溫40.3℃,血壓87/59mmHg,處于臉色蒼白、意識模糊、呼吸困難的狀態(tài)。面對這名危急重癥的熱射病患者,重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊采取了一系列搶救措施。萬幸的是經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的搶救,何伯生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn),已經(jīng)脫離生命危險順利出院。
該院重癥醫(yī)學(xué)科主任黃麗英介紹,該名患者屬于重度中暑癥狀,就是臨床上所說的熱射病,其特點(diǎn)為發(fā)病急,病情進(jìn)展快,是一種致命的急癥,如果得不到及時有效的救治,病死率高達(dá)50%以上。熱射病通俗來講就是重癥中暑,主要指在持續(xù)悶熱環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)汗液不能及時排出,熱量積蓄在臟器及肌肉組織引起皮膚干燥,肌肉溫度升高等癥狀,繼而影響全身各器官組織的功能,出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高、呼吸困難,甚至腎臟、肝臟、凝血以及系統(tǒng)受損,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)休克,腦損傷甚至死亡。
黃麗英主任介紹,無論在室內(nèi)或室外,在高溫高濕不通風(fēng)的環(huán)境進(jìn)行高強(qiáng)度勞動或運(yùn)動,缺乏充分的防暑降溫措施容易出現(xiàn)熱射病。高溫天氣下,市民一定要保持空氣流通,縮短或減少在烈日下或高溫環(huán)境中待的時間,注意適量飲水,清淡飲食,注重水鹽的補(bǔ)充,避免過度勞累,保證足夠的休息時間。
在炎熱的夏季,如果發(fā)現(xiàn)周邊有人高熱、無汗、倒地抽搐,甚至出現(xiàn)意識障礙,要首先將患者迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息,快速降溫,去除全身衣物,用涼水噴洗或者用濕毛巾擦洗全身,扇風(fēng)加速空氣流動,加速蒸發(fā)散熱,有條件的話可將冰塊置于散熱較快的區(qū)域(雙側(cè)頸部、腹股溝和腋下)散熱,及時補(bǔ)充冷鹽水、涼白開水等電解質(zhì)飲料,并盡快撥打120送醫(yī)就診治療,早期有效治療是決定預(yù)后的關(guān)鍵。
(黃舒捷)