老年人由于咽部和食管肌肉發(fā)生退行性改變，唾液分泌減少，神經(jīng)反射衰退，牙齒脫落，咀嚼功能不良，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，更容易發(fā)生噎食。應(yīng)急總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師曹守冬提醒，家屬應(yīng)加強(qiáng)對(duì)噎食問(wèn)題的關(guān)注，掌握必要的急救知識(shí)和技能。
如果發(fā)現(xiàn)家中老人在進(jìn)食過(guò)程中突然不能說(shuō)話、表情痛苦、手按頸部，或手指口腔、面色青紫，甚至面色蒼白、大汗淋漓，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐，應(yīng)立即采取海姆立克急救法。
如果老人可以站立，家屬站到老人身后，雙臂由腋下環(huán)繞其腰腹部，從背后抱住老人，使其身體前傾。然后一手握拳，拳心向內(nèi)頂住老人肚臍和肋骨之間的部位，另一只手掌捂按在拳頭之上。雙手用力，快速地向里、向上按壓老人上腹部，反復(fù)進(jìn)行該操作，利用膈肌向上形成的快速?zèng)_力，使老人吐出阻塞物。
如果老人已昏迷或者腰部較肥胖，讓老人仰臥，使其頸部伸直，家屬跪在老人髖部?jī)蓚?cè)地面上。雙手疊放，用手掌根部頂住上腹部（肚臍上方），用力、快速地向前上方按壓；利用沖擊腹部形成的腹內(nèi)高壓，增加氣道壓力，使阻塞的食物在氣流沖擊下排出。打開(kāi)老人下頜，若異物已被沖出，迅速將其掏出清理。
若老人發(fā)生噎食時(shí)，旁邊無(wú)人，可在神志尚清醒的情況下展開(kāi)自救。老人應(yīng)取立位，下巴抬起、頭后仰，使氣道變直，然后將上腹部靠在椅背、桌子邊緣或陽(yáng)臺(tái)欄桿轉(zhuǎn)角，對(duì)腹腔上方施加壓力，直到吐出阻塞物。
進(jìn)行以上急救操作的同時(shí)，盡快撥打120急救電話。若急救效果不佳，需要及時(shí)將老人轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺、氣管插管或急診支氣管鏡下治療。如老人心臟停搏，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇操作。
（據(jù)《老年健康報(bào)》）
