呼吸困難指患者存在某種不同強度、不同性質(zhì)的空氣不足、呼吸不暢、呼吸費力及窒息等呼吸不適感,伴或不伴呼吸費力表現(xiàn),如張口呼吸、鼻翼扇動、呼吸肌輔助參與呼吸運動等,也可伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變,患者的精神狀況、生活環(huán)境、文化水平、心理因素及疾病性質(zhì)等對其呼吸困難的描述具有一定的影響。
對呼吸困難性質(zhì)的分類有多種,按病程分為急性呼吸困難與慢性呼吸困難;急性呼吸困難是指病程3周以內(nèi)的呼吸困難,慢性呼吸困難是指持續(xù)3周以上的呼吸困難。
不單純是呼吸道疾病引起
調(diào)查顯示,9%~13%社區(qū)成人有輕至中度的呼吸困難癥狀,40歲以上者中15%~18%及70歲以上者中25%~37%有呼吸困難癥狀。
呼吸困難的病因涉及呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)、血液等多個系統(tǒng),不單純是由呼吸道疾病引起的。
不同患者對呼吸困難的具體表述存在差異,常用詞語有“胸悶”“喘息”“氣短”“氣促”“氣急”“憋氣”“氣不夠用”“胸部緊縮感”“呼吸費力”“呼吸壓迫感”“窒息感”等?;颊邔粑щy的語言描述具有文化、地域及語種的差異。
心力衰竭患者靜息或輕微活動時即有呼吸困難;肺栓塞患者靜息時即有呼吸困難,同時伴有低氧血癥、心動過速等;肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氧飽和度降低、呼吸頻率過快、心動過速等;氣胸患者出現(xiàn)躁動不安;慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者可出現(xiàn)三凹征等。
家庭應急處理有哪些?
一旦出現(xiàn)呼吸困難,應首先保持氣道通暢,如有氣道分泌物或異物應及時清除。
應使患者保持安靜,避免情緒緊張,以防加重呼吸困難。
取半臥位或坐位,減少疲勞及耗氧,此法可減輕急性心衰引起的呼吸困難。
家中如有吸氧條件,可立即給患者吸氧。
保持室內(nèi)空氣新鮮,通風流暢,給予清淡飲食。
如肯定為支氣管哮喘發(fā)作,可使用平喘藥。
痰多或稠,可適當使用化痰藥。
病情危重時,應邊采取上述措施邊呼叫120急救中心,以便及時送醫(yī)院搶救。
預防措施有哪些?
如有過敏性哮喘,及時徹底治療,遠離過敏原,以防反復發(fā)作致病情加重。
不抽煙,養(yǎng)成良好習慣,避免慢性阻塞性肺病等疾病的發(fā)生。
感冒及時治療,以免發(fā)展至肺炎、肺膿腫的地步。
接種卡介苗,預防肺結核,如得了結核病,要及時徹底治療。
先天性心臟病、冠心病、高血壓病、風濕性心臟病等,要早發(fā)現(xiàn),早治療,以防發(fā)展至心衰的地步。
糖尿病及腎病要堅持治療,控制好血糖及腎功能,以防糖尿病酮癥酸中毒及腎衰、心衰的發(fā)生。
患者都需要吸氧嗎?
低氧血癥患者只在活動后短期內(nèi)需要給氧,不需要持續(xù)給氧。高碳酸血癥或有高碳酸血癥危險的患者要注意降低氧流量?;颊叱O矚g用面罩,部分是因為氣流通過臉部緩解呼吸困難,但對長期氧療的患者通常鼻導管應用更加方便。
梧州零距離客戶端
|
|