梧州零距離網(wǎng)-西江都市報(bào)訊（記者 謝韻 通訊員 鄭紅毅）10月12日，記者從梧州市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心獲悉，目前廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳已經(jīng)開通多項(xiàng)醫(yī)保網(wǎng)上業(yè)務(wù)。其中，梧州市的異地就醫(yī)登記由原來的窗口、郵箱備案，優(yōu)化為網(wǎng)上自助備案，解決了市民“費(fèi)用墊資難、報(bào)銷跑腿煩”難題。 9月29日，長期居住在玉林市容縣的梧州市本級(jí)參保人黃先生，通過登錄“廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳”，成功在線辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。10月，黃先生在容縣某衛(wèi)生院住院，10月10日出院刷卡直接結(jié)算，費(fèi)用按梧州市內(nèi)住院治療起付線、報(bào)銷比例執(zhí)行，醫(yī)療總費(fèi)用8150.65元，醫(yī)保報(bào)銷6603.18元。 市醫(yī)保中心異地就醫(yī)管理科有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，梧州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到梧州市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院均屬于異地就醫(yī)。異地就醫(yī)備案適用人員范圍包括退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的異地安置退休人員、隨親屬在外地長期居住的長期異地居住人員、常駐異地工作人員、因急診急救需在異地住院的異地急性發(fā)病人員，以及因參保地醫(yī)療條件有限確需到外地就醫(yī)的異地轉(zhuǎn)診人員。 為方便市民辦理異地就醫(yī)備案登記，符合以上辦理?xiàng)l件的我市參保人除了可通過在醫(yī)保窗口辦理、電話登記、電子郵箱登記等方式備案外，還可以通過廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳辦理。市民可以登錄網(wǎng)上服務(wù)大廳進(jìn)行注冊，注冊成功后即可辦理異地就醫(yī)備案申請(qǐng)。成功辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，可憑社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，在所選就醫(yī)地已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院就醫(yī)，所發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，可進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。黃先生是梧州首位通過線上系統(tǒng)辦理異地就醫(yī)備案并成功異地結(jié)算的參保人員。 需要注意的是，異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)行“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”政策待遇。即參保人員異地就醫(yī)時(shí)執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保支付范圍，報(bào)銷金額按照參保地的支付政策計(jì)算，包括醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。 該負(fù)責(zé)人表示，我市不符合異地就醫(yī)備案條件但需要自行到梧州市市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人，在自治區(qū)內(nèi)就醫(yī)可直接使用社保卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算，自治區(qū)外就醫(yī)的也應(yīng)提前到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后才能異地結(jié)算。此外，如果不符合異地就醫(yī)備案的辦理?xiàng)l件或者沒有按規(guī)定辦理異地就醫(yī)登記的，異地就醫(yī)就不能聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算或者醫(yī)保報(bào)銷下降一定比例，建議有異地就醫(yī)打算的市民提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。 目前，除了異地就醫(yī)備案，廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳還可辦理個(gè)人賬戶共濟(jì)等多種醫(yī)保業(yè)務(wù)。同時(shí)，梧州市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站（http：//ybj.wuzhou.gov.cn）也已經(jīng)開放。梧州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)政策指南在該網(wǎng)站內(nèi)均有詳細(xì)介紹，市民可以下載相關(guān)備案表格，用于在網(wǎng)上辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。 |
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