????西江都市報(bào)訊(記者 龍?zhí)靷?通訊員 吳柳琴)日前,記者從梧州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局了解到,2017年度在校學(xué)生醫(yī)保參保繳費(fèi)工作已經(jīng)開(kāi)始。今年在校學(xué)生參加居民醫(yī)保費(fèi)用為每人每年540元。其中,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助420元,個(gè)人繳納120元。
????醫(yī)保住院享受待遇提高
????根據(jù)相關(guān)文件精神,2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助從人均380元提高至420元,即在校學(xué)生參保費(fèi)用為每人每年540元,其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助420元,個(gè)人只需繳費(fèi)120元。同時(shí),從2015年起落實(shí)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)待遇政策,實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%左右,逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,不斷完善居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌保障機(jī)制。
????記者了解到,自2015年起,參保學(xué)生“因病住院統(tǒng)籌基金支付限額”和“住院大病保險(xiǎn)支付限額”兩項(xiàng)待遇,已分別從原來(lái)的8萬(wàn)元/學(xué)年和5萬(wàn)元/學(xué)年,提高至15.53萬(wàn)元/年和36萬(wàn)元/年,其余各項(xiàng)待遇不變。此外,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在校學(xué)生同時(shí)可享受居民大病保險(xiǎn)待遇,即經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,還需個(gè)人負(fù)擔(dān)超出大病保險(xiǎn)起付線12000元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,可再按比例進(jìn)行二次報(bào)銷,最高支付限額36萬(wàn)元。起付線以上分段報(bào)銷比例情況為0—3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元)報(bào)銷50%;3—5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)報(bào)銷60%;5—10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)報(bào)銷70%;10萬(wàn)元以上報(bào)銷80%。
????參保改為按自然年度計(jì)算
????梧州市社保局方面表示,今年繳費(fèi)2017年學(xué)生醫(yī)保,參保待遇享受年度將不再按學(xué)年度計(jì)算,改按自然年度計(jì)算,即每年的9月1日起繳納次年度醫(yī)保費(fèi)用的,次年1月1日至12月31日可享受待遇。為確保參保在校學(xué)生醫(yī)保待遇不中斷,已在2015年9月至2016年8月學(xué)年度參保的在校學(xué)生,參保年度順延至2016年12月31日。
????值得注意的是,逾期繳費(fèi)的,從足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)月起等待期兩個(gè)月后方可享受待遇,等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人自行承擔(dān)。在校學(xué)生以學(xué)校為單位統(tǒng)一辦理參保(續(xù)保)及繳費(fèi)工作。因此,市社保局提醒廣大家長(zhǎng)及時(shí)為子女參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 |