????西江都市報訊(記者 龍?zhí)靷?通訊員 吳柳琴)日前,記者從梧州市社會保險事業(yè)局了解到,2017年度在校學(xué)生醫(yī)保參保繳費工作已經(jīng)開始。今年在校學(xué)生參加居民醫(yī)保費用為每人每年540元。其中,各級財政補助420元,個人繳納120元。
????醫(yī)保住院享受待遇提高
????根據(jù)相關(guān)文件精神,2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各級財政補助從人均380元提高至420元,即在校學(xué)生參保費用為每人每年540元,其中各級財政補助420元,個人只需繳費120元。同時,從2015年起落實基本醫(yī)保和大病保險待遇政策,實現(xiàn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%左右,逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距,不斷完善居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障機制。
????記者了解到,自2015年起,參保學(xué)生“因病住院統(tǒng)籌基金支付限額”和“住院大病保險支付限額”兩項待遇,已分別從原來的8萬元/學(xué)年和5萬元/學(xué)年,提高至15.53萬元/年和36萬元/年,其余各項待遇不變。此外,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的在校學(xué)生同時可享受居民大病保險待遇,即經(jīng)基本醫(yī)療保險補償后,還需個人負擔超出大病保險起付線12000元的合規(guī)醫(yī)療費用,可再按比例進行二次報銷,最高支付限額36萬元。起付線以上分段報銷比例情況為0—3萬元(含3萬元)報銷50%;3—5萬元(含5萬元)報銷60%;5—10萬元(含10萬元)報銷70%;10萬元以上報銷80%。
????參保改為按自然年度計算
????梧州市社保局方面表示,今年繳費2017年學(xué)生醫(yī)保,參保待遇享受年度將不再按學(xué)年度計算,改按自然年度計算,即每年的9月1日起繳納次年度醫(yī)保費用的,次年1月1日至12月31日可享受待遇。為確保參保在校學(xué)生醫(yī)保待遇不中斷,已在2015年9月至2016年8月學(xué)年度參保的在校學(xué)生,參保年度順延至2016年12月31日。
????值得注意的是,逾期繳費的,從足額繳納當年基本醫(yī)療保險費的當月起等待期兩個月后方可享受待遇,等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人自行承擔。在校學(xué)生以學(xué)校為單位統(tǒng)一辦理參保(續(xù)保)及繳費工作。因此,市社保局提醒廣大家長及時為子女參加居民基本醫(yī)療保險。 |