????梧州日報訊(記者 陳曉雯 通訊員 吳衛(wèi)萱)今年以來,市新農(nóng)合辦采取多項舉措深化新農(nóng)合支付方式改革,切實解決農(nóng)民“看病貴”問題,提高基金使用效率。
????近日,市新農(nóng)合辦出臺《關(guān)于實行第二批按病種臨床路徑定額付費管理的通知》,將乳腺癌、人工股骨頭置換術(shù)、風(fēng)濕性心臟病等38種重大疾病納入按病種臨床路徑定額付費管理。這種付費管理是指定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者按照相應(yīng)疾病的標(biāo)準(zhǔn)化診療方案實施住院治療的全程醫(yī)療費用。醫(yī)療費用實行包干制,由新農(nóng)合基金和患者分擔(dān),費用超出包干部分由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),節(jié)余部分歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有。
????與此同時,按照上級要求,市新農(nóng)合辦根據(jù)2014年度統(tǒng)籌基金收支情況及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)情況,出臺了《2015年市本級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費用總額控制方案》,要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行總額控制,避免醫(yī)療費用過快增長。
????據(jù)介紹,總額控制和按病種臨床路徑定額付費是新農(nóng)合支付方式改革的措施,既有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)防過度檢查、濫檢查、濫用藥等現(xiàn)象發(fā)生,又有利于控制醫(yī)療費用在合理范圍,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
????此外,市新農(nóng)合辦還進(jìn)一步完善調(diào)整市本級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核,加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管及服務(wù)行為的管理,今年考核采取對大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院次均費用控制線較2014年提高、實行按病種臨床路徑管理的病種等。同時,市新農(nóng)合辦還對所有的考核指標(biāo)每季度通報,對年終考核未達(dá)標(biāo)的市本級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)將從年終結(jié)算經(jīng)費中進(jìn)行扣款。 |