????對于不幸染病需住院的市民而言,除了其身體的康復(fù)情況外,他們最關(guān)心的是住院費(fèi)用報(bào)銷問題。因此,不少已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并正常繳費(fèi)的市民坦言:期待個(gè)人自付比例能夠減少。如今,這樣的期待得以實(shí)現(xiàn)。
????從2014年1月1日起,梧州市出臺相關(guān)規(guī)定,對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整。其中,提高了居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例,并使多項(xiàng)居民醫(yī)保待遇獲得提高。
????新政策規(guī)定,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷限額由過去的50000元調(diào)整至80000元。據(jù)悉,一、二類參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷限額以下醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例為:三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人自付比例調(diào)整為45%、統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例調(diào)整為55%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人自付比例調(diào)整為35%、統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例調(diào)整為65%;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人自付比例調(diào)整為25%、統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例調(diào)整為75%;社區(qū)(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)個(gè)人自付比例調(diào)整為15%、統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例調(diào)整為85%。此外,對于連續(xù)參保的居民,連續(xù)參保繳費(fèi)二年以上的,統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例提高5%。記者通過對比發(fā)現(xiàn),與舊政策相比,新政策把個(gè)人自付比例下調(diào),統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例提高。因此,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將得到減輕。
????對于三類參保人員的待遇調(diào)整,則以30000元為界:起付標(biāo)準(zhǔn)以上至30000元(含),個(gè)人自付比例為25%、統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為75%;30000元以上至最高支付限額,個(gè)人自付比例為15%、統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為85%。與舊政策相比,新政策的分段計(jì)算更加簡潔易懂。
????另據(jù)悉,居民醫(yī)保門診特殊慢性病報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)和居民醫(yī)保生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也有新變化:如,一、二類參保人員以上年度全市居民可支配收入60%為基數(shù),門診特殊慢性病報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)10%;三類參保人員門診特殊慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為500元。
????連續(xù)參保的成年女居民,在連續(xù)參保的第2個(gè)年度,如發(fā)生符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育,且未享受生育保險(xiǎn)待遇的,由城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬Ц兑淮涡陨t(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。妊娠單胎順產(chǎn)的一次性補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為500元;難產(chǎn)(需符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征)、多胞胎、產(chǎn)婦或嬰兒死亡的,一次性補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為800元。記者了解到,上述補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均比過去有所提高。 |