????黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，鼓勵社會辦醫(yī)，社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域。
????這些提法迅速成為梧州市民關(guān)注的焦點(diǎn)。關(guān)于醫(yī)療改革，業(yè)內(nèi)人士如何看待？1月2日，本報記者采訪梧州市醫(yī)改辦及相關(guān)業(yè)內(nèi)人士，了解改革前進(jìn)的可能性方向。
????現(xiàn)狀：政府辦醫(yī)占主導(dǎo)地位
????據(jù)梧州市醫(yī)改辦介紹，近幾年，梧州市衛(wèi)生資源總量呈快速增長態(tài)勢，三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到較大提高。
????但目前，梧州市衛(wèi)生資源仍落后于全國和全區(qū)平均水平，優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源主要集中在老城區(qū)、大醫(yī)院，城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源嚴(yán)重不足，衛(wèi)生資源總量不足，分布不平衡。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別構(gòu)成和地區(qū)分布欠合理，民營醫(yī)院規(guī)模小。
????未來一段時期，梧州市將加強(qiáng)二級綜合醫(yī)院的建設(shè)，擬在萬秀區(qū)增設(shè)二級綜合醫(yī)院2所，長洲區(qū)、龍圩區(qū)各設(shè)二級綜合醫(yī)院1所，各城區(qū)可增設(shè)民營一級綜合醫(yī)院1所。
????按照中西醫(yī)并重原則，梧州市將加大基層中醫(yī)醫(yī)院人才和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的力度，確保各縣（市）保留或設(shè)置1所二級中醫(yī)醫(yī)院。市中西結(jié)合醫(yī)院由現(xiàn)址整體搬遷至梧州工業(yè)園區(qū)。
????“從醫(yī)療資源布局可以看出，梧州市存量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以95%以上為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！蔽嘀菔幸患颐駹I醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，政府行政管控過多，醫(yī)療資源難以全面實(shí)現(xiàn)社會化共享。
????將來：給社會辦醫(yī)留出空間
????“社會資金進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是大勢所趨。”梧州市醫(yī)改辦主任謝英分析，鼓勵社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這一政策將緩解國家醫(yī)療資金投入不足的問題。
????謝英認(rèn)為，導(dǎo)致看病貴、看病難的一個重要原因就是光靠政府統(tǒng)一辦醫(yī)，難以滿足多元化就醫(yī)的需求，鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，既能夠減輕政府財(cái)政壓力，又能為老百姓就醫(yī)提供更多的渠道和資源，最終實(shí)現(xiàn)“多贏”。
????謝英認(rèn)為，梧州市醫(yī)療服務(wù)仍大有潛力可挖，如梧州市依然缺乏腫瘤醫(yī)院、心腦血管、泌尿、口腔、眼科、康復(fù)等方面的?？漆t(yī)院，社會資本均可進(jìn)入。
????鼓勵和支持社會力量在各城區(qū)舉辦綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
????對此，梧州市衛(wèi)生局將于近期出臺關(guān)于非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核管理辦法，對非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局進(jìn)一步做相應(yīng)的規(guī)范和調(diào)整。
????“從長遠(yuǎn)來看，隨著城市框架進(jìn)一步拉伸，未來的蒼海片區(qū)及粵桂特別合作試驗(yàn)區(qū)均需各設(shè)一家三級綜合醫(yī)院。”謝英表示，政府部門加強(qiáng)招商引資力度，引進(jìn)外來資金辦醫(yī)。此外，梧州市爭取至2020年，民營的營利性或非營利性醫(yī)院占全市醫(yī)院數(shù)量的20%。
????期盼：出臺社會辦醫(yī)配套政策
????采訪中，有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)內(nèi)人士表示，《決定》的出臺，讓眾多屬意投資民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資人看到了發(fā)展前景，但他們更希望能有具體的優(yōu)惠和傾向政策，以打破如今民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的困局。
????梧州市一家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，目前社會辦醫(yī)的最大障礙不在政策層面，而是在于執(zhí)行層面?！稕Q定》出臺后，依然缺乏在運(yùn)營成本、土地使用、改制改組、定點(diǎn)醫(yī)保、人才流動、政策補(bǔ)償?shù)炔僮鲗用娴南嚓P(guān)配套細(xì)則。
????“如根據(jù)《梧州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報條件及審批程序》規(guī)定，要成為基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，至少要經(jīng)營2年以上?！边@名負(fù)責(zé)人坦言，這固然是對新入醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信和穩(wěn)定的考驗(yàn)，但如果是非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自然就缺乏病源，這令民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以做大做強(qiáng)。
????其次，社會資本在進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域時，需要獲得多個部門的審批，審批手續(xù)多、內(nèi)容復(fù)雜，民營醫(yī)院在創(chuàng)辦發(fā)展中需要的建設(shè)用地，不能像公立醫(yī)院那樣通過劃撥取得，只能通過招、拍、掛等途徑獲得，這也大大增加了民營醫(yī)院的投資成本。
????這名負(fù)責(zé)人認(rèn)為，為了促進(jìn)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，還應(yīng)進(jìn)一步出臺相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，做到鼓勵多種所有制的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)間的良性競爭和互補(bǔ)局面。 | 
