11、要學(xué)會(huì)看藥品說明書
專家指出:
在服藥前不看或者看不懂藥品說明書,這就會(huì)給安全用藥帶來(lái)隱患。因此,患者在服用一種藥物之前,要學(xué)會(huì)看藥品說明書。
如何看藥品說明書?
首先,應(yīng)當(dāng)了解藥品的成分。因?yàn)橥怀煞值乃幬?,不同的生產(chǎn)廠家往往冠以不同的商品名,如果只注意商品名,則有可能造成同時(shí)服用不同廠家生產(chǎn)的同一種藥物,導(dǎo)致過量。例如一位患者,同時(shí)服用拜心同和心痛定,使得血壓降得過低,事實(shí)上,這兩種藥物的成分是一樣的。
第二,應(yīng)當(dāng)了解適應(yīng)癥和禁忌癥。如遵照醫(yī)師的處方,這一點(diǎn)不會(huì)有大的問題。如果患者自己選購(gòu)藥物,則尤其應(yīng)當(dāng)注意:這種藥是否適合自己的病情,是否存在不能服用這種藥物的其它情況,例如過敏等等。但是有時(shí)也有例外,因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)的積累,可能發(fā)現(xiàn)一些藥品的新的治療作用,而說明書上沒有提到這種用處,因?yàn)檫@種治療作用暫時(shí)沒有得到管理部門的認(rèn)可,故藥品說明書存在“滯后”現(xiàn)象。例如“倍他樂克”現(xiàn)在已用于心力衰竭的治療,而說明書上明確地指出是禁忌癥。因此,有些醫(yī)生要求患者服用該藥,而患者看過說明書則不敢服用。
第三,要明確藥物的用量和用法。要做到這一點(diǎn),應(yīng)當(dāng)了解所用藥物的規(guī)格,也就是一片藥的藥量。即使是同一廠家生產(chǎn)的同一種藥物的規(guī)格也可能不同,例如阿司匹林片,有的一片僅含25毫克,有的則為300毫克,相差十多倍。只知道服一片或兩片,易導(dǎo)致不良后果。
第四,應(yīng)當(dāng)了解藥物的不良反應(yīng)。許多藥都可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),但是總體來(lái)講,出現(xiàn)不良反應(yīng)的比例不是很高。即使某一種不良反應(yīng)只是萬(wàn)分之一的可能,為對(duì)患者負(fù)責(zé)廠方也必須在說明書上標(biāo)明。但是,在這一點(diǎn)上不少患者存在誤解,以為只要用了這種藥,說明書上標(biāo)列的不良反應(yīng)就一定會(huì)出現(xiàn),因此,這種藥也不敢用,那種藥也不敢用,結(jié)果延誤了疾病的治療。然而,事實(shí)并非如此,如果真是這樣的話,這種藥根本就不可能問世。
第五,注意事項(xiàng)這一款應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀。有些藥物在飯前用更好,而有的藥應(yīng)當(dāng)在飯后服用更好。有的使用后要定期復(fù)查。同時(shí)了解服用該藥與已經(jīng)在用的藥物是否有沖突,以免降低藥物的效果和可能導(dǎo)致藥量過量及配伍禁忌。
12、怎樣用藥才合理
因人的病情和病原是多變的,故絕對(duì)的合理用藥是難以達(dá)到的,一般所指的合理用藥是相對(duì)的,它包括安全、有效、經(jīng)濟(jì)與適當(dāng)這四個(gè)基本要素。
用藥首先強(qiáng)調(diào)的是安全性,只有在這個(gè)前提下,才能談合理用藥。安全的意義在于用最小的治療風(fēng)險(xiǎn)讓患者獲得最大的治療效果。
其次是藥物的有效性,這是使用藥物的關(guān)鍵。如果沒有療效,就失去了藥物本身的意義。臨床上不同的藥物其有效性在程度上有很大的差別:根除病源治愈疾病、延緩疾病進(jìn)程、緩解臨床癥狀、預(yù)防疾病發(fā)生、避免不良反應(yīng)、調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能等等。
在藥物使用安全有效過程中,還應(yīng)該考慮是否經(jīng)濟(jì),患者能否承受得起。如果一種藥品既安全又有效但價(jià)格昂貴,患者用不起,也談不上合理。
最后是適當(dāng),適當(dāng)包括7個(gè)方面:1.適當(dāng)?shù)乃幬?。根?jù)患者的身體狀況,在同類藥物中,選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬?,在需要多種藥物聯(lián)合作用的情況下,還必須注意適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟帯?.適當(dāng)?shù)膭┝?。?yán)格遵照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量服藥,不要憑自我感覺隨意增減藥物劑量。3.適當(dāng)?shù)臅r(shí)間。根據(jù)藥物在體內(nèi)作用的規(guī)律,設(shè)計(jì)給藥時(shí)間和間隔。最合理的給藥方案是設(shè)計(jì)出適當(dāng)?shù)膭┝亢烷g隔時(shí)間。有的藥物需要飯前服用,有的需要飯后服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會(huì)影響效果或?qū)ξ冈斐纱碳ぁ?.適當(dāng)?shù)耐緩?。是指綜合考慮用藥的目的、藥物性質(zhì)、病人身體狀況以及安全經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便等因素?;颊哌m合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥。現(xiàn)在提倡一種序貫療法,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。5.適當(dāng)?shù)牟∪恕M瑯右环N病發(fā)生在兩個(gè)人身上,由于個(gè)體間的差異,即使適用同一種藥物,也要進(jìn)行全面權(quán)衡,一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人。6.適當(dāng)?shù)寞煶?。延長(zhǎng)給藥時(shí)間,容易產(chǎn)生蓄積中毒、細(xì)菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的出現(xiàn),而癥狀一得到控制就停藥,往往又不能徹底治愈疾病,只有把握好周期,才能取得事半功倍的效益。如治療結(jié)核病要打持久戰(zhàn),至少需要服藥半年以上,而治療痢疾則需速戰(zhàn)速?zèng)Q,一般采用3—5天的治療時(shí)間。7.適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。病人往往希望藥到病除,徹底根治,或者不切實(shí)際地要求使用沒有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況,采取積極、正確、客觀的態(tài)度,達(dá)成共識(shí)。
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