11、要學會看藥品說明書
專家指出:
在服藥前不看或者看不懂藥品說明書,這就會給安全用藥帶來隱患。因此,患者在服用一種藥物之前,要學會看藥品說明書。
如何看藥品說明書?
首先,應當了解藥品的成分。因為同一成分的藥物,不同的生產廠家往往冠以不同的商品名,如果只注意商品名,則有可能造成同時服用不同廠家生產的同一種藥物,導致過量。例如一位患者,同時服用拜心同和心痛定,使得血壓降得過低,事實上,這兩種藥物的成分是一樣的。
第二,應當了解適應癥和禁忌癥。如遵照醫(yī)師的處方,這一點不會有大的問題。如果患者自己選購藥物,則尤其應當注意:這種藥是否適合自己的病情,是否存在不能服用這種藥物的其它情況,例如過敏等等。但是有時也有例外,因為臨床經驗的積累,可能發(fā)現一些藥品的新的治療作用,而說明書上沒有提到這種用處,因為這種治療作用暫時沒有得到管理部門的認可,故藥品說明書存在“滯后”現象。例如“倍他樂克”現在已用于心力衰竭的治療,而說明書上明確地指出是禁忌癥。因此,有些醫(yī)生要求患者服用該藥,而患者看過說明書則不敢服用。
第三,要明確藥物的用量和用法。要做到這一點,應當了解所用藥物的規(guī)格,也就是一片藥的藥量。即使是同一廠家生產的同一種藥物的規(guī)格也可能不同,例如阿司匹林片,有的一片僅含25毫克,有的則為300毫克,相差十多倍。只知道服一片或兩片,易導致不良后果。
第四,應當了解藥物的不良反應。許多藥都可能出現不同程度的不良反應,但是總體來講,出現不良反應的比例不是很高。即使某一種不良反應只是萬分之一的可能,為對患者負責廠方也必須在說明書上標明。但是,在這一點上不少患者存在誤解,以為只要用了這種藥,說明書上標列的不良反應就一定會出現,因此,這種藥也不敢用,那種藥也不敢用,結果延誤了疾病的治療。然而,事實并非如此,如果真是這樣的話,這種藥根本就不可能問世。
第五,注意事項這一款應當仔細閱讀。有些藥物在飯前用更好,而有的藥應當在飯后服用更好。有的使用后要定期復查。同時了解服用該藥與已經在用的藥物是否有沖突,以免降低藥物的效果和可能導致藥量過量及配伍禁忌。
12、怎樣用藥才合理
因人的病情和病原是多變的,故絕對的合理用藥是難以達到的,一般所指的合理用藥是相對的,它包括安全、有效、經濟與適當這四個基本要素。
用藥首先強調的是安全性,只有在這個前提下,才能談合理用藥。安全的意義在于用最小的治療風險讓患者獲得最大的治療效果。
其次是藥物的有效性,這是使用藥物的關鍵。如果沒有療效,就失去了藥物本身的意義。臨床上不同的藥物其有效性在程度上有很大的差別:根除病源治愈疾病、延緩疾病進程、緩解臨床癥狀、預防疾病發(fā)生、避免不良反應、調節(jié)人體生理機能等等。
在藥物使用安全有效過程中,還應該考慮是否經濟,患者能否承受得起。如果一種藥品既安全又有效但價格昂貴,患者用不起,也談不上合理。
最后是適當,適當包括7個方面:1.適當的藥物。根據患者的身體狀況,在同類藥物中,選擇最為適當的藥物,在需要多種藥物聯合作用的情況下,還必須注意適當的合并用藥。2.適當的劑量。嚴格遵照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量服藥,不要憑自我感覺隨意增減藥物劑量。3.適當的時間。根據藥物在體內作用的規(guī)律,設計給藥時間和間隔。最合理的給藥方案是設計出適當的劑量和間隔時間。有的藥物需要飯前服用,有的需要飯后服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會影響效果或對胃造成刺激。4.適當的途徑。是指綜合考慮用藥的目的、藥物性質、病人身體狀況以及安全經濟、簡便等因素?;颊哌m合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥。現在提倡一種序貫療法,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進行鞏固治療。5.適當的病人。同樣一種病發(fā)生在兩個人身上,由于個體間的差異,即使適用同一種藥物,也要進行全面權衡,一個治療方案不可能適用于所有的人。6.適當的療程。延長給藥時間,容易產生蓄積中毒、細菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應的出現,而癥狀一得到控制就停藥,往往又不能徹底治愈疾病,只有把握好周期,才能取得事半功倍的效益。如治療結核病要打持久戰(zhàn),至少需要服藥半年以上,而治療痢疾則需速戰(zhàn)速決,一般采用3—5天的治療時間。7.適當的治療目標。病人往往希望藥到病除,徹底根治,或者不切實際地要求使用沒有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方要根據具體情況,采取積極、正確、客觀的態(tài)度,達成共識。
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