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9、藥物的慎用、忌用、禁用有什么區(qū)別
為安全使用藥物，在藥品說明書上經(jīng)常出現(xiàn)慎用、忌用、禁用字樣，一字之差，含義卻大不相同，作為患者應(yīng)正確理解和掌握。
“慎用”是指該藥可以謹(jǐn)慎使用，但必須密切觀察病人用藥情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥。通常需要慎用的大多是指小兒、老人、孕婦以及心臟、肝臟、腎臟功能不好的患者。因?yàn)檫@些人體內(nèi)藥物代謝功能(包括解毒、排毒)較差，所以，機(jī)體對(duì)某些藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，故不要輕易使用。但慎用并不等于不能使用，家庭遇到慎用藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生后使用為好。
“忌用”是指不適宜使用或應(yīng)避免使用該藥。提醒某些患者，服用此類藥物可能會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)和不良后果。如咳必清，是抑制咳嗽中樞的鎮(zhèn)咳藥，咳嗽痰多時(shí)就應(yīng)忌用，否則痰咳不出來，會(huì)加重病情；又如非那根，懷孕3個(gè)月的婦女應(yīng)忌用，一旦服用可能引起胎兒畸形等。但有的忌用藥品如病情急需，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥理作用類同，不良反應(yīng)較小的藥品代替，如果非使用該藥不可，應(yīng)聯(lián)合使用其他對(duì)抗其副作用的藥品，減少不良反應(yīng)，盡量做到安全。在家庭用藥時(shí)，凡遇到忌用藥品最好不用。
“禁用”是指禁止使用。某些病人如使用該藥會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或中毒。如心動(dòng)過緩、心力衰竭的病人應(yīng)禁用心得安；青光眼的病人應(yīng)禁用阿托品；對(duì)青霉素過敏的病人就應(yīng)禁用青霉素，否則將引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至死亡。所以，凡屬禁用的藥品，絕不能抱僥幸心理貿(mào)然使用。
10、亟需糾正的用藥習(xí)慣
能吃貴藥的不吃便宜藥，能輸液的不愿注射，不管是否對(duì)癥，吃藥總比不吃好——這些司空見慣的用藥習(xí)慣，在今天看來，全是亟需糾正的 “非科學(xué)行為”。
(1)“老毛病”現(xiàn)象 有的人每當(dāng)病情復(fù)發(fā)時(shí)，就憑著自己長(zhǎng)期吃藥的“老經(jīng)驗(yàn)”，自己去藥店買藥來吃。其實(shí)，老毛病復(fù)發(fā)，其誘發(fā)因素并非相同，某些癥狀并非完全一致，還有可能因某種藥品反復(fù)使用，而產(chǎn)生藥源性疾病或耐藥性。所以，在病情復(fù)發(fā)時(shí)，最好到醫(yī)院看醫(yī)生，按醫(yī)囑用藥。
(2)隨意增減藥物用量 有些病人不能按時(shí)定量服藥，療程不分長(zhǎng)短以及漏服、亂服現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。主要原因表現(xiàn)在病情稍有好轉(zhuǎn)就停藥，工作忙忘記服藥，治病心切急于求成亂服藥，加大劑量或頻繁更換品種。這種不規(guī)范用藥，尤其是抗生素類藥物，極易導(dǎo)致耐藥菌種增多和產(chǎn)生二重感染等。
(3)模仿他人用藥 有的病人看到別人吃某種藥，感覺癥狀相似，自己也跟著吃。這種用藥方式，忽視了同類病人的個(gè)體差異性。如常見的細(xì)菌性肺炎，不僅癥狀不同，而且病因也不同，有的可能是金黃色葡萄球菌引起，有的可能是綠膿桿菌引起。在病因不清、不同的情況下，模仿用藥等于無的放矢，輕則無效，重則延誤病情。
(4)多藥并用 不少人有這種心態(tài)，對(duì)一時(shí)難以確診的疾病，會(huì)盲目采用多藥并用打殲滅戰(zhàn)，這是很危險(xiǎn)的。藥物配伍得當(dāng)，可以增加協(xié)同效果，若配伍不當(dāng)，相互拮抗，則欲速而不達(dá)，甚至引起藥物的副作用相互迭加。臨床上，一般一種藥物能夠解決的疾病，最好不用兩種。
(5)家庭自備藥霉變、過期仍然服用 不少家庭都儲(chǔ)備一些常用藥，以備急用。由于缺乏儲(chǔ)藏知識(shí)，藥品很容易受潮、霉變、過期，等到需要時(shí)再用，已經(jīng)沒有什么效果。有的人吃了過期失效藥自己還不知道，這會(huì)貽誤治病的時(shí)機(jī)，甚至?xí)鹚幬锊涣挤磻?yīng)。
(6)認(rèn)為中藥沒有不良反應(yīng) 是藥三分毒。中藥也是藥，服用不當(dāng)，照樣會(huì)引起不良反應(yīng)。羚翹解毒片對(duì)外感風(fēng)熱效果很好，如果用于外感風(fēng)寒，則只能加重病情。中醫(yī)講究辨證論治，不辨證用藥而出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例不在少數(shù)。
(7)認(rèn)為按照藥品說明書購藥不會(huì)出現(xiàn)問題 這是錯(cuò)誤的。大部分藥廠都會(huì)如實(shí)地把藥品的適應(yīng)癥和可能出現(xiàn)的副作用寫在說明書上，但不排除個(gè)別藥廠對(duì)藥品副作用的隱瞞，這樣的例子并不鮮見。而且，有些進(jìn)口藥，中文說明書過于簡(jiǎn)單，副作用寫得不是很清楚。
(8)兒童服用成人藥 很多父母拿成人用的藥品給孩子服用，以為只要對(duì)癥就能治病，每當(dāng)孩子病了，讓其吃成人藥一半量。殊不知，兒童與成人不僅體重不一樣，更有諸多生理、病理上的差別，尤其是小兒肝、腎等臟器發(fā)育不完全，有些藥物，成人可用，但孩子萬萬吃不得。如解熱止痛藥含有非那西丁，易使小兒血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，降低攜氧能力，造成全身組織器官缺氧。兒童慎用成人藥，切不可想當(dāng)然，否則，極易釀成大禍。
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