?西江都市報訊 (記者 陳曉雯) 近日,記者從市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心獲悉,從7月1日起,我市市轄區(qū)將開展新農(nóng)合即時結(jié)報工作,并統(tǒng)一新農(nóng)合補償標準,參合農(nóng)民在市內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)院住院、出院時,醫(yī)院即時給予結(jié)算補償。
?據(jù)了解,凡是在7月1日零時后入院的市轄三城區(qū)參合農(nóng)民,均錄入新農(nóng)合信息管理系統(tǒng),出院時定點醫(yī)院即時給予結(jié)算補償,補償金直接從住院總費用中扣除。在7月1日零時前入院的市轄三城區(qū)參合農(nóng)民,其出院結(jié)算仍按原方式結(jié)算。
?據(jù)市新農(nóng)合管理中心有關(guān)負責人介紹,以往參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村群眾在結(jié)束住院治療后,要先交納所有醫(yī)療費用,其后再到所在轄區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦點辦理相關(guān)手續(xù),領(lǐng)取補償較為麻煩。為了方便群眾,市新農(nóng)合管理中心在市轄區(qū)首先推行使用新農(nóng)合信息系統(tǒng),參合群眾在出院時即時辦理補償手續(xù)。
?據(jù)介紹,以往市內(nèi)各城區(qū)新農(nóng)合補償標準有所不同,從7月1日起,市轄區(qū)新農(nóng)合住院補償在起付線、補償比例、封頂線采取統(tǒng)一標準。屆時,起付線標準為:市內(nèi)一級醫(yī)院住院起付線為200元;市內(nèi)二級醫(yī)院住院起付線為300元,市內(nèi)三級醫(yī)院500元;市外公立醫(yī)院起付線為600元。
?在扣除起付線和自負費用后,市區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償85%;市內(nèi)一、二級醫(yī)院補償60%,市內(nèi)三級醫(yī)院補償45%;市外公立醫(yī)療機構(gòu)補償40%。中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的醫(yī)藥費補償比例在上述標準的基礎(chǔ)上再提高10%。使用國家基本藥物目錄的藥品,其報銷比例比非國家基本藥品比例提高10個百分點。
?對可補償?shù)淖≡横t(yī)療費用年累計超出1萬元的部分,列入大病救助,實行二次補償,按規(guī)定分段補償。一年內(nèi)新農(nóng)合補償額設(shè)封頂線,累計(普通住院補償+大病救助補償)不超過5萬元,超過部分由患者自負。 |