????見(jiàn)習(xí)記者 盧海燕 文/攝
????從10月1號(hào)起，梧州市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），除本單位兒科門診、急診科和其他特殊病情外，將全面停止開(kāi)展普通門診靜脈用藥醫(yī)療服務(wù)。
10月20日，在中醫(yī)院觀察室，僅有一位患者進(jìn)行靜脈輸液，觀察室里顯得冷冷清清。
????新規(guī)出臺(tái)強(qiáng)調(diào)合理診療
????近日，記者來(lái)到市衛(wèi)計(jì)委了解情況。據(jù)悉，梧州市區(qū)二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)執(zhí)行這個(gè)新規(guī)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)全面規(guī)范門診靜脈用藥醫(yī)療服務(wù)行為。“小病、慢性病不一定要輸液治療?！笔行l(wèi)生計(jì)生委體改科的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，世界衛(wèi)生組織提倡“能口服的就不肌肉注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則。疾病的治療途徑有多種，靜脈用藥只是其中一種。普通小病和慢性病可通過(guò)吃藥就達(dá)到治愈或控制效果。實(shí)施該政策重在引導(dǎo)醫(yī)患雙方趨向合理診療，一方面引導(dǎo)醫(yī)生因病施治，合理用藥；另一方面引導(dǎo)患者理性就診，不盲目追求“一味看專家”“治療馬上好”的效果。為縮短就醫(yī)時(shí)間，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，提倡患小病和慢性病的患者可優(yōu)先考慮到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就近就醫(yī)，逐步養(yǎng)成分級(jí)診療的就醫(yī)習(xí)慣。
????“當(dāng)然，執(zhí)行新規(guī)需要市民和醫(yī)生們都理解出臺(tái)這個(gè)政策的意義，并不是單純?yōu)榱送Ｖ苟Ｖ?。在這里，我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)合理診療，要求醫(yī)院不得為執(zhí)行停止門診輸液政策而放棄對(duì)病人的合理治療。”市衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，就醫(yī)的病人要改變以前的就醫(yī)習(xí)慣，不能認(rèn)為得一點(diǎn)小病就想到靜脈輸液好得快一些，而醫(yī)生也要改變以前的治療習(xí)慣，優(yōu)先考慮口服藥。對(duì)于病人，醫(yī)生要作出理性的引導(dǎo)，不能因病人要求靜脈輸液就給病人開(kāi)靜脈輸液的處方。
????據(jù)悉，在新政策發(fā)布下來(lái)后，市區(qū)內(nèi)各大二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)媒體、網(wǎng)站、官網(wǎng)微信公眾號(hào)等渠道發(fā)布相關(guān)的消息，讓廣大市民了解這項(xiàng)新規(guī)。市衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，從10月1日起至今，這項(xiàng)新規(guī)進(jìn)行得比較順利，目前為止還未收到群眾對(duì)于這項(xiàng)新規(guī)的投訴反響，而社區(qū)醫(yī)院方面也未見(jiàn)出現(xiàn)大量需要或者要求輸液的病人。
????醫(yī)患接受新規(guī)程度良好
????近日，記者跟隨市衛(wèi)計(jì)委的工作人員走訪市區(qū)兩間二級(jí)以上的醫(yī)院，分別是市中醫(yī)院和市民族醫(yī)院。在中醫(yī)院里，醫(yī)院的電子公告欄上就公布著關(guān)于輸液新規(guī)的通知，非常醒目。據(jù)悉，中醫(yī)院在國(guó)慶節(jié)前就對(duì)醫(yī)院里的醫(yī)生進(jìn)行了培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，他們都會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行新規(guī)，合理診療病人，無(wú)須靜脈輸液堅(jiān)決停止，醫(yī)院的電腦系統(tǒng)也會(huì)給醫(yī)生提醒。
????中醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，從10月1日起至今，新規(guī)之后，到醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液的病人只有91人（不含急診、兒科和其他特殊病），與上月同期298人相比減少近七成，這不僅是因?yàn)槭行l(wèi)計(jì)委和醫(yī)院宣傳給力，還因?yàn)榈结t(yī)院就診的病人能夠理解，醫(yī)院和醫(yī)生的出發(fā)點(diǎn)都是為了病人得到更好的治療。記者觀察到，中醫(yī)院的門診輸液室已經(jīng)改為急診觀察室，在急診觀察室里很少病人輸液。
????記者隨機(jī)采訪正在等待看病的梁先生，梁先生對(duì)這項(xiàng)新規(guī)表示贊同，他說(shuō)以前無(wú)論大病小病首先想到的就是靜脈輸液，以為這樣好得快，殊不知這樣的想法是錯(cuò)誤的，現(xiàn)在好了，國(guó)家發(fā)布這項(xiàng)新規(guī)，對(duì)廣大群眾有著積極的好處，濫輸液的現(xiàn)象得到很大的改善，最主要的是不用動(dòng)不動(dòng)就輸液，在醫(yī)療花費(fèi)上少了，對(duì)病人來(lái)說(shuō)負(fù)擔(dān)減少了。“我知道這項(xiàng)新規(guī)?！眮?lái)醫(yī)院看病的李女士對(duì)記者說(shuō)，這項(xiàng)新規(guī)無(wú)論是對(duì)醫(yī)生還是患者來(lái)說(shuō)都有益，可以規(guī)范醫(yī)生的診治習(xí)慣，真正做到為病人著想，用藥規(guī)范；也讓病人轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，不必什么病都只會(huì)想到靜脈輸液的治療方法，讓廣大患者治療更加安全。
????中醫(yī)院主任醫(yī)師唐健強(qiáng)告訴記者，這項(xiàng)新規(guī)發(fā)布后，醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，充分對(duì)新規(guī)學(xué)習(xí)透徹，在對(duì)病人診治時(shí)，秉著“能口服不輸液”的原則，都會(huì)優(yōu)先給病人開(kāi)口服藥，當(dāng)然如果病人符合需要靜脈輸液的條件，醫(yī)生才會(huì)開(kāi)靜脈輸液的處方。
????中醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副部長(zhǎng)黃獻(xiàn)京告訴記者，這項(xiàng)新規(guī)不是絕對(duì)禁止靜脈輸液，這點(diǎn)必須向病人解釋清楚。這項(xiàng)新規(guī)是加強(qiáng)管理靜脈輸液，對(duì)濫輸液進(jìn)行合理管理。到目前為止來(lái)醫(yī)院看病的群眾都很理解這項(xiàng)新規(guī)，沒(méi)有出現(xiàn)對(duì)這項(xiàng)新規(guī)表現(xiàn)出不滿的現(xiàn)象，也沒(méi)有特別要求一定要靜脈輸液的現(xiàn)象。醫(yī)生在給病人診治時(shí)會(huì)向病人耐心解釋，病人也都表示理解。
????私人診所未現(xiàn)扎堆輸液
????市衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)工作人員告訴記者，市區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院門診禁止輸液以后，他們?nèi)チ硕嗉宜饺嗽\所了解，私人診所跟平時(shí)的靜脈輸液量相比沒(méi)什么太大變化，在正常范圍內(nèi)，沒(méi)有出現(xiàn)因?yàn)樾乱?guī)的執(zhí)行而出現(xiàn)大量病人扎堆涌去私人診所輸液的現(xiàn)象。
????規(guī)范門診靜脈用藥，對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥，有效控制醫(yī)藥費(fèi)上漲，縮短患者不必要的就醫(yī)時(shí)間，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。市民呼吁新規(guī)執(zhí)行后，市衛(wèi)計(jì)委要加大監(jiān)督力度，嚴(yán)厲打擊非法開(kāi)展門診靜脈用藥和濫用抗生素的行為。同時(shí)，廣大市民的就醫(yī)意識(shí)也要開(kāi)始轉(zhuǎn)變，要充分認(rèn)識(shí)靜脈用藥不是治病的唯一手段，因病診治，合理治療才是最好的方法。 | 
