西江都市報訊 （記者 陳素雅 通訊員 聶宗生） 今年5月中旬至今，梧州市人民醫(yī)院的醫(yī)務人員，一直在全力救治一名超低體重的早產(chǎn)女嬰。據(jù)了解，由于早產(chǎn)兒很多器官還未發(fā)育完成，面臨著一系列并發(fā)癥，想要存活還需經(jīng)歷漫長的康復期。醫(yī)生呼吁廣大市民增強孕檢意識，做好孕前保健。
一出產(chǎn)房即入搶救室
來自蒙山的孕婦小鄔（化名），在一次孕檢時查出患了妊娠高血壓綜合征。經(jīng)保胎失敗，在胎齡30周時，小鄔不得不做出痛苦的決定，選擇終止妊娠。
5月中旬，梧州市人民醫(yī)院產(chǎn)科專家為小鄔實施剖宮產(chǎn)手術，她產(chǎn)下了一個大小不及成人巴掌大的女嬰。出生時，女嬰體重僅為700克，體長33厘米，胸圍22厘米，頭圍只有24厘米，纖細的四肢，甚至不及成人的拇指大小。因早產(chǎn)臟器發(fā)育不完全，女嬰患上新生兒呼吸窘迫綜合征，被緊急轉到新生兒科接受搶救。
市人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)生陳宏瓊介紹說，由于該女嬰未足月，各臟器發(fā)育不完善，而且新生兒免疫功能低下，對外界環(huán)境適應能力差，這都給救治帶來一定困難。為此，專家會診后，為其制訂周密的診療計劃和治療方案：針對其肺部發(fā)育的欠缺、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、自身機體抵抗力極差、皮膚薄嫩、缺乏物理屏障保護等問題，放置保溫箱保持體溫、予以呼吸機機械通氣、抗感染、營養(yǎng)支持，加強生命體征監(jiān)護，從而逐項克服和解決危及新生兒生命的不利因素。
據(jù)了解，由于女嬰的免疫功能極其低下，該院安排經(jīng)驗豐富的護士每天守護在暖箱旁進行特護。為了防止交叉感染，科室規(guī)定只能讓醫(yī)師及有經(jīng)驗的護士接觸她，并且執(zhí)行最高標準的消毒管理制度。為了模擬在母親子宮內的生存環(huán)境，護士還對暖箱進行了“鳥巢”式的特別處理。在營養(yǎng)問題上，醫(yī)生每天查房時，都要精確計算女嬰所需的熱卡和液體，并以此作為增加奶量的依據(jù)。在此期間，女嬰體重曾一度因生理性因素下降至650克，經(jīng)過一個月左右積極治療，其體重增加到現(xiàn)在的800克。
案例敲響孕檢警鐘
6月16日，在梧州市人民醫(yī)院新生兒病房里，這個弱小的生命安靜地躺在暖箱里。由于出生時體型超小，女嬰被病區(qū)的醫(yī)務人員憐愛地稱為“袖珍寶寶”，醫(yī)務人員還給予她細心的照護。
母女平安是目前最好的消息。據(jù)市人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生邱青梅介紹，正常嬰兒應該是滿37周出生，體重在2500克以上，而體重在1000克以下者，臨床稱為超低體重兒。近期除此案例，該院半年前也曾出現(xiàn)900克的“袖珍寶寶”……連續(xù)出現(xiàn)袖珍嬰兒早產(chǎn)的原因，大多數(shù)是由于孕媽媽在懷孕過程并未重視體檢，甚至患上妊高癥，經(jīng)積極治療仍保胎失敗，若不終止妊娠會直接威脅到孕婦的生命安全。
據(jù)了解，“袖珍寶寶”的母親幼時曾患有腎炎，經(jīng)治療未徹底治愈，懷孕時又未作特別護理。最近兩個月，她孕檢后發(fā)現(xiàn)有高血壓，并出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸等不適癥狀，來到市人民醫(yī)院求診后，才發(fā)現(xiàn)她有多項并發(fā)癥。而在治療過程中，她還接連出現(xiàn)重度子癇前期、慢性腎功能不全、肝功能受損等癥狀，并有妊高癥視網(wǎng)膜動脈痙攣，血小板進行性下降，隨時可能出現(xiàn)子癇抽搐、腦血管意外、心衰等意外。為了避免發(fā)生胎兒宮內死亡，并危及孕婦生命的風險，選擇終止妊娠，實屬無奈之舉。
參與救治的醫(yī)生表示，早產(chǎn)超低體重嬰兒的成功救治，在梧州市屬于比較罕見的案例。從另一方面看，隨著早產(chǎn)兒的救治成活率不斷提高，這也標志著梧州治療早產(chǎn)超低體重兒的水平達到了新的高度。 | 
