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??? 據(jù)悉,盡管城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險國家沒有掏錢(職工一般是每月按照平均工資的2%,單位按照總工資的6%每月交納醫(yī)療保險額),但是國家在新農(nóng)合和城市居民的醫(yī)療保險方面支付增長較快。對新農(nóng)合,國家財政拿出的資金從前幾年的人均20、40塊錢,迅速增加到今年的人均財政補(bǔ)助120塊錢。
??? 此外,過去3年中央、地方財政總計安排了700億元(其中中央財政資金509億)資金,解決了將近一千萬關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工和退休人員參加城鎮(zhèn)居民(居民醫(yī)保不同于職工醫(yī)保)醫(yī)保的資金來源問題。
??? 顧昕告訴記者,從長期來看,財政資金面臨著是向老年人看病傾斜,還是向擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋率、提高醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)等方面傾斜的選擇問題,但是短期內(nèi)財政還沒有向醫(yī)療基金增加投入的壓力,所以應(yīng)該抓緊時間做最重要的工作。“居民看病難說明覆蓋率不夠,看病貴說明報銷比例不高,這是最關(guān)鍵的緊迫工作。” 顧昕說。
??? 2009年全國財政投入的醫(yī)療衛(wèi)生支出為3994億元,2010年增加到4439億元。不過,09年全國財政的衛(wèi)生投入僅僅占到GDP的1.3%,占財政總支出的6%左右。唐鈞認(rèn)為,衛(wèi)生財政支出占財政總支出的比例仍太低,如果是發(fā)達(dá)國家,還可以提高幾倍。
??? 國家將確保醫(yī)保水平提高
??? 胡曉義指出,下一步還是要按照醫(yī)改“廣覆蓋、?;尽⒖沙掷m(xù)”原則,讓醫(yī)保盡快擴(kuò)大覆蓋,同時逐步提高醫(yī)保水平。
??? “保障的范圍也要從保大病為主,逐步地向門診的多發(fā)病、常見病擴(kuò)展,提高全民的健康水平。在這個基礎(chǔ)上,逐步解決保障水平從低到高的問題,并且均衡城鄉(xiāng)和地區(qū)之間的待遇。”他說。
??? “關(guān)鍵還在于很多病能夠報銷,比如門診,并且看病報銷的藥物和服務(wù)目錄應(yīng)該擴(kuò)大,國外是禁止名單以外的都可以報銷,中國是只有上了名單的可以報銷。” 顧昕說。
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