????市場(chǎng)上已經(jīng)有幾款專門為甲型流感開發(fā)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,而平常投保的醫(yī)療費(fèi)用和津貼類保險(xiǎn)也可以為住院就醫(yī)的甲流患者提供保障。
????9月份以來,特別是國(guó)慶節(jié)過后,我國(guó)各地頻發(fā)甲型H1N1流感聚集性病例(以下簡(jiǎn)稱甲流),患者人數(shù)不斷增加,并出現(xiàn)了數(shù)起死亡病例。我國(guó)衛(wèi)生部指出,根據(jù)世衛(wèi)組織分析意見,全部人群對(duì)甲流病毒均易感,隨著北半球秋冬季的來臨,甲流發(fā)生大規(guī)模流行的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。而國(guó)內(nèi)外專家對(duì)甲流疫情第二波高潮即將來襲的預(yù)測(cè),令人們?cè)俅螌?duì)甲流心存擔(dān)憂。人們也更加急迫地想知道,是否有專門的“甲流保險(xiǎn)”?日常已經(jīng)投保的保險(xiǎn)產(chǎn)品,又有哪些可以起到抵抗甲流的作用?對(duì)此,記者特別走訪了多家保險(xiǎn)公司,為讀者朋友做個(gè)梳理。
????甲流專屬保險(xiǎn)重醫(yī)療保障
????記者發(fā)現(xiàn),市場(chǎng)上專門針對(duì)甲流開發(fā)的保險(xiǎn)產(chǎn)品還不是很多,主要是今年5、6月間平安和友邦開發(fā)的兩款專屬產(chǎn)品,側(cè)重于醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,這主要是考慮到甲流的致死率還算較低。隨著秋冬季甲流大量爆發(fā)的可能性持續(xù)增加,預(yù)計(jì)各家保險(xiǎn)公司還將會(huì)推出一些專屬產(chǎn)品。
????今年5月19日,中國(guó)平安集團(tuán)旗下平安產(chǎn)險(xiǎn)就特別推出“平安甲型H1N1流感綜合保險(xiǎn)”產(chǎn)品,目前在全國(guó)范圍內(nèi)仍然有售,消費(fèi)者可以通過平安集團(tuán)在各地的銷售人員和網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)買,也可撥打平安產(chǎn)險(xiǎn)客服專線95512咨詢?cè)斍椤?/p>
????平安這款甲流綜合保險(xiǎn)產(chǎn)品由主險(xiǎn)和附加疫區(qū)擴(kuò)展保險(xiǎn)共同組成,主險(xiǎn)責(zé)任涵蓋由于甲型H1N1流感導(dǎo)致的身故和醫(yī)療費(fèi)用,保障額度具體分為2萬元、3萬元、8萬元、15萬元這四檔,每一檔中身故保障額度和醫(yī)療費(fèi)用保障額度相同,保費(fèi)則根據(jù)客戶選擇的保額檔次從幾十到幾百元不等,客戶可根據(jù)需要選擇不同檔次投保。
????另?yè)?jù)了解,與以往的健康醫(yī)療類保險(xiǎn)產(chǎn)品相比,該產(chǎn)品還將保險(xiǎn)合同的等待期從常規(guī)產(chǎn)品的30天縮短為15天,客戶在保險(xiǎn)期間開始15天后感染的,即可按照合同約定索賠,較常規(guī)產(chǎn)品提供的保障期間更長(zhǎng)。
????同時(shí),該產(chǎn)品還取消了以往醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品中醫(yī)療費(fèi)用必須屬于社保范圍的限制。也就是說,該產(chǎn)品對(duì)治療過程中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療項(xiàng)目沒有限制,只要在醫(yī)療費(fèi)用保障額度范圍內(nèi),只要是在國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)指定的醫(yī)院或國(guó)家正式衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)治療過程中所支付的合理醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司都予以承擔(dān),這樣就更大程度地為客戶提供了風(fēng)險(xiǎn)保障。
????友邦保險(xiǎn)也在今年6月10日根據(jù)市場(chǎng)需求,積極研發(fā)了一款針對(duì)甲型H1N1流感(俗稱人感染豬流感)或甲型H5N1流感(俗稱人感染禽流感)的新品“友邦御防寶B保險(xiǎn)計(jì)劃”。
????據(jù)友邦人士介紹,友邦“御防寶B”投保年齡為18歲至60歲,并且可續(xù)保至64歲,這樣寬泛的年齡段覆蓋,意味著可以讓更多的人用保險(xiǎn)來防范風(fēng)險(xiǎn)。
????在保障責(zé)任方面,友邦“御防寶B”可以提供了豬流感和禽流感的特定流感住院給付金(津貼型),能夠彌補(bǔ)客戶在住院期間的收入損失。對(duì)于不幸感染豬流感或禽流感而身故者,將提供特定流感身故保險(xiǎn)金,為家庭頂梁柱解除后顧之憂。該產(chǎn)品同時(shí)著眼于人性關(guān)懷,還設(shè)計(jì)了特定身故慰問金給付,為家庭送上溫暖。
????除了為甲型H1N1流感和甲型H5N1流感特別設(shè)計(jì)的保險(xiǎn)金外,該產(chǎn)品該提供了多樣的意外保障,包括有意外身故保險(xiǎn)金、意外殘疾保險(xiǎn)金及意外燒傷保險(xiǎn)金,如果屬于特定意外,更是可以獲得雙倍保障。而且,友邦“御防寶B”保險(xiǎn)計(jì)劃的意外醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償,還能涵蓋部分醫(yī)保目錄范圍外的藥物和治療費(fèi)用。
????甲流保險(xiǎn)產(chǎn)品投保示例:
????張先生投保了友邦御防寶B保險(xiǎn)計(jì)劃的計(jì)劃4,年繳保險(xiǎn)費(fèi)為771元。除此之外張先生還參加了社會(huì)基本醫(yī)保。
????投保1個(gè)月后,張先生因發(fā)熱、咳嗽就診,被醫(yī)院確診為“H1N1流感”需要住院治療。住院2周后,張先生痊愈出院。根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,友邦保險(xiǎn)賠付張先生特定流感住院給付金900×2=1800元。
????旅行險(xiǎn)中特別加入“甲流津貼”
????除了前述兩款甲流專屬保險(xiǎn),美亞保險(xiǎn)則在其旅行險(xiǎn)產(chǎn)品中特別增加了一項(xiàng)“甲型流感隔離津貼”,最高能賠付8000元。
????在給多家出境旅游公司代理銷售的旅行險(xiǎn)中,美亞保險(xiǎn)特別為其增加了“甲型流感隔離津貼”保障,游客只需在美亞保險(xiǎn)提供的原旅行險(xiǎn)價(jià)格基礎(chǔ)上增加5元的費(fèi)用。具體保障為,如果游客在旅行中被確診或疑似感染甲型H1N1流感而在旅行出發(fā)地、途經(jīng)地或目的地被依法強(qiáng)制隔離的,每人每天可獲800元津貼,10天為限,最高賠償總額為8000元。
????美亞保險(xiǎn)旅行險(xiǎn)部負(fù)責(zé)人還表示,美亞保險(xiǎn)提供的旅行險(xiǎn)產(chǎn)品除了提供包括感染甲流的醫(yī)療保障外,還提供包括醫(yī)療運(yùn)送和送返等緊急救援服務(wù)。
????日常險(xiǎn)種 需看清保險(xiǎn)責(zé)任
????如果您覺得自己平常已經(jīng)投保了不少保險(xiǎn),這次不打算特別購(gòu)買一份專門針對(duì)甲流的保險(xiǎn)產(chǎn)品,但又有點(diǎn)擔(dān)心自己或家人罹患這一疾病,那么最好先看清楚自己已投保單的保險(xiǎn)責(zé)任,看看能否覆蓋甲流引發(fā)的醫(yī)療及其它風(fēng)險(xiǎn)。
????意外險(xiǎn):疾病不在保障范圍內(nèi)
????先看看最常見的人身意外傷害保險(xiǎn)。顧名思義,意外險(xiǎn)肯定是指在保險(xiǎn)有效期間,因遭遇“意外事故”,致使被保險(xiǎn)人殘疾或死亡,保險(xiǎn)人根據(jù)合同規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
????所謂的“意外事故”,定義倒也嚴(yán)格,必須滿足外來、意外、突發(fā)三要素。其中,突發(fā)是指事故的發(fā)生與結(jié)果之間具有直接的、瞬間的關(guān)系。流感是一種呼吸道傳染病,屬于疾病,而非意外,因此,不屬于意外險(xiǎn)理賠范圍。
????各類壽險(xiǎn):若患甲流致死可獲賠
????壽險(xiǎn)方面,無論是定期首先還是身壽險(xiǎn),或是兩全保險(xiǎn)、萬能壽險(xiǎn)、投連險(xiǎn)形態(tài)的壽險(xiǎn),由于其中都對(duì)身故負(fù)有保障責(zé)任,而不會(huì)去追究到底是因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致的身故,還是疾病導(dǎo)致的身故,因此如果因?yàn)轭净歼@類流感而致死,則肯定可以獲得理賠。
????至于理賠的額度,則就是保單上早已約定的身故保障額度。但需要提醒一點(diǎn)的是,想要獲得理賠,該張壽險(xiǎn)保單必須是在有效的狀態(tài)下,如果已經(jīng)失效或出于效力中止的狀態(tài),則無法得到理賠金。
????而如果是18周歲以下的未成年人,則孩子的身故保額最高累計(jì)不得超過5萬元,上海北京廣州深圳四地最高不得超過10萬元,這樣做是為了防止成人因?yàn)榈赖履孢x擇,而對(duì)未成年的被保險(xiǎn)人進(jìn)行侵害。
????當(dāng)然,如果僅僅是因?yàn)榧琢髯≡夯虬l(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,各類壽險(xiǎn)是無法賠付的。
????重疾險(xiǎn):甲流不在約定疾病內(nèi)
????因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)的合同中都已經(jīng)列明了各類重大疾病的病種,而且每一種大病是怎樣的情形和癥狀都說明和約定得很細(xì)致,而“甲型H1N1流感”并不在其中,因此甲流感患者還無法通過重疾險(xiǎn)獲得任何賠償。
????當(dāng)然,如果此后導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥能夠?qū)儆谥丶搽U(xiǎn)合同中所列明疾病的情形和癥狀的,則可以得到保險(xiǎn)公司的賠款。
????普通醫(yī)療險(xiǎn):抗甲流作用明顯
????一旦患上了甲流,如果你平常已經(jīng)投保過普通的醫(yī)療保險(xiǎn),那么此時(shí)就能發(fā)揮作用了。
????普通醫(yī)療險(xiǎn)中最常見的就是住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)和住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)。由于住院費(fèi)用保險(xiǎn)對(duì)患者的病種沒有限制,因此不論由于什么原因?qū)е氯朐褐委?,只要是生病了住院了,那么超過了理賠最低起付線以后的醫(yī)療費(fèi)用支出 (也有產(chǎn)品不設(shè)置最低免賠額的),那么就會(huì)按照事先的合同約定,按比例進(jìn)行賠償,比如80%,90%甚至100%,轉(zhuǎn)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)檢查、治療費(fèi)用。至于 是緊緊針對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系下的用藥和檢查項(xiàng)目進(jìn)行理賠,還是可以“超越社?!鲍@得理賠,則要視保險(xiǎn)合同本身的約定。
????住院補(bǔ)貼保險(xiǎn),由于是一種津貼型保險(xiǎn),因此不論你是因?yàn)槭裁醇膊∽≡?,也不管你自己到底花了多少醫(yī)療費(fèi),它只是按照合同約定,每天補(bǔ)貼被保險(xiǎn)人多少錢。有50元一天的,也有200元、500元一天的,這個(gè)額度當(dāng)然是要看你投保時(shí)候的選擇。
????還有一類“醫(yī)療賬戶型”保險(xiǎn),也能夠在此時(shí)發(fā)揮作用。一旦被保險(xiǎn)人因?yàn)轭净技琢髯≡海挥心愕倪@一保險(xiǎn)賬戶中還有余額,那么就會(huì)按照約定,對(duì)你的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行一定額度的補(bǔ)償,或是給你一定的補(bǔ)貼,直至賬戶額度用完。 |